海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-02-15
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)30154-9

原題A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission: a study of a family cluster.

武漢から深圳に戻った家族6人中5人が新型コロナウイルスに感染。さらに、武漢渡航歴のない家族1人も、感染者との接触後に発症した。5人の患者から新型コロナウイルス遺伝子を検出、系統解析でコウモリ由来SARS関連コロナウイルスに近縁と判明した。

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-02-15
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)30183-5

原題Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China.

2020年1月2日までに41例の確定診断患者を特定。男性が73%（30/41）、半数以下に基礎疾患（32%）を認めた。発症時症状は発熱（98%）、咳嗽（76%）、倦怠感（44%）。ICU入室は32%（13/41）、死亡は15%（6/41）であった。ICU入室患者は非ICU患者と比

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-02-15
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)30211-7

原題Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study.

患者99人のうち、49%が華南海鮮市場への曝露歴あり。平均年齢は55.5歳で男性が67人。発熱83%、咳嗽82%、息切れ31%に認められた。51%が基礎疾患を持ち、17%がARDSを発症、11%が多臓器不全で死亡した。

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-02-15
• DOI 10.1016/S0140-6736(19)33019-3

原題Improving the prognosis of health care in the USA.

皆保険制度（Medicare for All Act）の導入は、医療費全体の13%にあたる年間4500億ドル（2017年ドル換算）以上の節約につながると試算された。既存の政府支出と企業・家計の保険料支払いを合わせるよりも少ない財政負担で全システムを賄え、低所得世帯の負担が最も軽減

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-02-08
• DOI 10.1016/S0140-6736(19)33004-1

原題Attention-deficit hyperactivity disorder.

本論文は、DSM-5とICD-11に基づくADHDの診断、疫学、治療法を概説した。過去10年間の科学研究に基づき、ADHDの原因と病態生理に関する理解の進展をレビューした結果、既存のADHDモデルと治療法に重要な課題があることが示唆された。具体的な数値や効果量はAbstractに

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-02-08
• DOI 10.1016/S0140-6736(19)32637-6

原題Prophylactic biological mesh reinforcement versus standard closure of stoma site (ROCSS): a multicentre, randomised controlled trial.

メッシュ群では2年後の臨床的ヘルニア発生率が12%（323例中39例）に対し、対照群では20%（327例中64例）であった（調整相対リスク0.62、95%CI 0.43-0.90、p=0.012）。術後1年CTでもメッシュ群でヘルニア率が低かった。

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-02-08
• DOI 10.1016/S0140-6736(19)33161-7

原題Bimekizumab in patients with active psoriatic arthritis: results from a 48-week, randomised, double-blind, placebo-controlled, dose-ranging phase 2b trial.

12週時点で、プラセボ群と比較して、ビメキズマブ16mg群（OR 4.2 [95% CI 1.1-15.2]、p=0.032）、160mg群（OR 8.1 [95% CI 2.3-28.7]、p=0.0012）、160mg（320mgローディングドーズ併用）群（OR 9.7 [9

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-02-08
• DOI 10.1016/S0140-6736(19)32942-3

原題Plaster cast versus functional brace for non-surgical treatment of Achilles tendon rupture (UKSTAR): a multicentre randomised controlled trial and economic evaluation.

9ヶ月後の患者報告アキレス腱断裂スコア（ATRS）に有意差はなかった（ギプス群74.4点、装具群72.8点、調整平均差-1.38点、95%CI -4.9〜2.1、p=0.44）。再断裂率もギプス群6%に対し装具群5%と有意差はなかった（p=0.40）。総医療費は装具群がギプス群よ

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-02-01
• DOI 10.1016/S0140-6736(19)33220-9

原題Compliance with legal requirement to report clinical trial results on ClinicalTrials.gov: a cohort study.

4209件の対象試験のうち、1年以内に報告されたのは1722件（40.9%、95%CI 39.4-42.2%）に過ぎなかった。報告された試験全体の63.8%（62.4-65.3%）は、期限を過ぎていた。産業界のスポンサーは非産業界より3.08倍（95%CI 2.52-3.77）遵

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-02-01
• DOI 10.1016/S0140-6736(19)32994-0

原題Electrical versus pharmacological cardioversion for emergency department patients with acute atrial fibrillation (RAFF2): a partial factorial randomised trial.

薬物先行除細動群（n=204）の96%（196例）が洞調律に復帰、電気除細動単独群（n=192）では92%（176例）が復帰（絶対差 4%, 95%CI 0-9%, p=0.07）。薬物先行群の約半数（52%）は薬物のみで復帰し、重篤な有害事象は両群ともに認められなかった。

要約を読む →