海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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早期乳がん、アンスラサイクリン＋タキサン併用化学療法は再発・死亡を最も減少
Anthracycline-containing and taxane-containing chemotherapy for early-stage operable breast cancer: a patient-level meta-analysis of 100 000 women from 86 randomised trials.
アンスラサイクリン併用タキサンレジメンは非併用と比較し、再発率を平均14%低下（RR 0.86, 95% CI 0.79-0.93; p=0.0004）。特にドセタキセル＋シクロホスファミドにアンスラサイクリンを同時追加した場合、10年再発リスクが8.7%低下（12.3% vs
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中等症〜重症潰瘍性大腸炎に対する経口S1P受容体調節薬エトラシモド、寛解導入・維持で有効性示す
Etrasimod as induction and maintenance therapy for ulcerative colitis (ELEVATE): two randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 studies.
ELEVATE UC 52試験では、エトラシモド群の12週時点での臨床的寛解達成率は27%（274人中74人）で、プラセボ群7%（135人中10人）より有意に高かった（p<0.0001）。52週時点でもエトラシモド群32%（274人中88人）に対し、プラセボ群7%（135人中9人
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急性冠症候群の多枝病変、即時と段階的完全血行再建術の1年後アウトカム比較
Immediate versus staged complete revascularisation in patients presenting with acute coronary syndrome and multivessel coronary disease (BIOVASC): a prospective, open-label, non-inferiority, randomised trial.
1年後の主要複合アウトカム（全死因死亡、心筋梗塞、計画外の虚血駆動型血行再建、脳血管イベント）は、即時群7.6%、段階的群9.4%でした（HR 0.78, 95% CI 0.55-1.11）。即時群は段階的群に対し非劣性であることが示されました（p非劣性=0.0011）。心筋梗塞
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乳幼児期の気道感染症、成人期早期の呼吸器疾患死亡リスクを約2倍に増加
Early childhood lower respiratory tract infection and premature adult death from respiratory disease in Great Britain: a national birth cohort study.
乳幼児期にLRTIを経験した者は、経験しなかった者と比較して、26歳から73歳までに呼吸器疾患で死亡するリスクが約2倍（HR 1.93、95% CI 1.10-3.37）高かった。これは成人期早期の呼吸器疾患死亡の約20%に寄与していた。
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健康の商業的決定要因とは何か、なぜ問題なのか、その病理的システムと対策を解説
Defining and conceptualising the commercial determinants of health.
市場原理主義と多国籍企業の台頭により、商業主体が健康を害し、そのコストを外部化しやすい病理的システムが形成されている。タバコ、超加工食品、化石燃料、アルコールの4分野で世界の死亡の少なくとも3分の1を占める。
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健康の商業的決定要因を多角的に理解する新フレームワーク、企業活動と公衆衛生の複雑な関係を解明
Conceptualising commercial entities in public health: beyond unhealthy commodities and transnational corporations.
本研究は、商業主体を「活動、ポートフォリオ、資源、組織、透明性」の5つの側面から評価し、区別する新しいフレームワークを開発した。この枠組みにより、商業主体が健康アウトカムに「どのように、どの程度」影響するかを詳細に検討可能となった。具体的な数値データは示されていないが、このフレー
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商業的決定要因が健康に与える影響と持続可能な未来への道筋、企業活動の変革が不可欠
Commercial determinants of health: future directions.
商業的決定要因による害を減らし、人間と地球のウェルビーイングを促進するためには、漸進的な経済モデル、国際的な枠組み、政府による規制、企業へのコンプライアンスメカニズム、健康・社会・環境目標を統合した再生型ビジネスモデル、市民社会の戦略的動員が複合的に必要であることが示されました。
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成人肥満症の最新治療戦略：薬物療法、デバイス、外科手術による体重減少と合併症改善の展望
Contemporary medical, device, and surgical therapies for obesity in adults.
新世代の抗肥満薬は臨床試験参加者の2/3以上で体重の10%超の減量を達成した。長期研究では、減量手術は通常25%の持続的減量と合併症の迅速な改善をもたらす。これら治療は生活習慣介入と併用で減量維持と健康改善に寄与する。
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遺伝性血管性浮腫の予防に月1回皮下注ガラダシマブが有効、FXIIa阻害薬の第3相試験
Efficacy and safety of garadacimab, a factor XIIa inhibitor for hereditary angioedema prevention (VANGUARD): a global, multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial.
6ヶ月間の治療期間中、ガラダシマブ群はプラセボ群と比較してHAE発作の月間平均回数が有意に低かった（ガラダシマブ群0.27回/月、95%CI 0.05-0.49 vs プラセボ群2.01回/月、1.44-2.57; p<0.0001）。これは平均で87%の発作減少に相当する（95
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電子レターによるインフルエンザワクチン接種率向上効果、心血管ベネフィット強調やリマインダーで微増
Electronic nudges to increase influenza vaccination uptake in Denmark: a nationwide, pragmatic, registry-based, randomised implementation trial.
通常ケアと比較し、心血管系ベネフィットを強調した電子レター群（81.00% vs 80.12%; 差0.89% [99.55% CI 0.29-1.48]; p<0.0001）と、初回と14日目に繰り返しレターを送付した群（80.85% vs 80.12%; 差0.73% [0.
