海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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オンコセルカ症治療薬モキシデクチンとイベルメクチン、皮膚微小糸状虫密度を比較
Single dose moxidectin versus ivermectin for Onchocerca volvulus infection in Ghana, Liberia, and the Democratic Republic of the Congo: a randomised, controlled, double-blind phase 3 trial.
12ヶ月後の皮膚微小糸状虫密度は、モキシデクチン群で調整済み幾何平均0.6（95%CI 0.3-1.0）に対し、イベルメクチン群で4.5（3.5-5.9）でした。モキシデクチン群はイベルメクチン群と比較して86%低い密度を示し、有意差がありました（p<0.0001）。
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小児気管支拡張症の増悪、アジスロマイシンはアモキシシリン・クラブラン酸に非劣性か
Amoxicillin-clavulanate versus azithromycin for respiratory exacerbations in children with bronchiectasis (BEST-2): a multicentre, double-blind, non-inferiority, randomised controlled trial.
21日時点での増悪寛解率はアジスロマイシン群84% (73例中61例)、アモキシシリン・クラブラン酸群84% (87例中73例) であり、リスク差は-0.3% (95% CI -11.8〜11.1) と非劣性が示された。ただし、増悪期間はアモキシシリン・クラブラン酸群で有意に短か
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新型ステントResolute OnyxとOrsiro、冠動脈疾患患者の1年後成績は非劣性、血栓症はResolute Onyxで低率
Thin composite wire strut, durable polymer-coated (Resolute Onyx) versus ultrathin cobalt-chromium strut, bioresorbable polymer-coated (Orsiro) drug-eluting stents in allcomers with coronary artery disease (BIONYX): an international, single-blind, randomised non-inferiority trial.
冠動脈疾患患者2488例をResolute Onyx群（1243例）とOrsiro群（1245例）にランダムに割り付け、1年間追跡した。主要評価項目である1年後の標的血管不全（心臓死、標的血管関連心筋梗塞、標的血管血行再建の複合）は、Resolute Onyx群で4.5%、Ors
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人間資本の国際比較：教育と健康が経済成長に与える影響を評価
Measuring human capital: a systematic analysis of 195 countries and territories, 1990-2016.
2016年、人間資本の期待値はフィンランドが最高で28.4年（95%不確実性区間27.5-29.2年）、ニジェールが最低で1.6年未満（0.98-2.6年）でした。人間資本の絶対的変化が上位25%の国のGDP年間成長率は中央値2.60%（IQR 1.85-3.69）で、下位25%
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急性期虚血性脳卒中の診断と治療：最新動向と将来展望、神経画像診断の重要性
Current practice and future directions in the diagnosis and acute treatment of ischaemic stroke.
急性期虚血性脳卒中において、t-PA静注療法と血管内治療が標準治療として確立された。神経画像診断は患者選択、診断速度、治療提供速度の主要なテーマであり、既存の脳卒中ケアシステムへの影響と、補助的・神経保護的治療戦略の可能性を再提起している。
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脳出血の急性期管理、専門的集中治療と血圧・凝固異常の早期是正が重要
Intracerebral haemorrhage: current approaches to acute management.
脳出血の生存と回復は、血腫の部位、占拠効果、頭蓋内圧、およびその後の脳浮腫や神経機能障害による合併症に関連します。早期の緩和ケア回避、専門的な脳卒中ユニットでのケア、神経集中治療・外科的介入、高血圧の早期管理、異常凝固の迅速な是正に中等度のエビデンスが示されました。
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世界規模の脳卒中予防戦略、低中所得国にも焦点、一次・二次・三次予防の包括的アプローチ
Prevention of stroke: a global perspective.
脳卒中の発生リスク低減には、効果的なたばこ規制、適切な栄養、健康的な都市開発が重要です。発症予防にはポリピル戦略、モバイルヘルス、減塩を含む食事介入が有効でした。再発予防は、WHOの非感染性疾患プログラムのようなサーベイランスと登録を通じて、医療部門と政府の連携で成功裏に実施可能
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ASCOT試験16年追跡、降圧と脂質低下治療の長期死亡率：アムロジピンとアトルバスタチンの効果
Long-term mortality after blood pressure-lowering and lipid-lowering treatment in patients with hypertension in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial (ASCOT) Legacy study: 16-year follow-up results of a randomised factorial trial.
降圧療法では、アムロジピンベース治療群はアテノロールベース治療群と比較し、脳卒中死が有意に少なかった（調整ハザード比0.71、95%CI 0.53-0.97、p=0.0305）。脂質低下療法では、アトルバスタチン群はプラセボ群と比較し、心血管死が有意に少なかった（ハザード比0.8
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ロシアの疾病負荷、ソ連崩壊後の激動と2006年以降の改善、行動リスク要因が課題
The burden of disease in Russia from 1980 to 2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016.
ソ連崩壊後の平均余命急減後、2006年から2016年に改善。全死因死亡率は1980年から2016年で16.6%減少（95%不確実性区間 9.4-33.8）。小児死亡率は2000年から2016年で57.5%減少（53.5-61.1）。しかし、社会人口統計学的指数が類似する国と比較し
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新型薬剤溶出性ステントFIREHAWK、既存XIENCEに対し12ヶ月の標的病変不全で非劣性を示す
Targeted therapy with a localised abluminal groove, low-dose sirolimus-eluting, biodegradable polymer coronary stent (TARGET All Comers): a multicentre, open-label, randomised non-inferiority trial.
12ヶ月時点の標的病変不全（主要評価項目）は、FIREHAWK群6.1%、XIENCE群5.9%でした（差0.2%、90%CI -1.9〜2.2、非劣性p=0.004）。ステント内late lumen lossはFIREHAWK群0.17mm、XIENCE群0.11mmで非劣性が
