海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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マントル細胞リンパ腫再発・難治例にアカラブルチニブ、高い奏効率と良好な安全性
Acalabrutinib in relapsed or refractory mantle cell lymphoma (ACE-LY-004): a single-arm, multicentre, phase 2 trial.
再発・難治性マントル細胞リンパ腫患者124例を対象とした単群第2相試験において、アカラブルチニブ100mg 1日2回投与で、全奏効率は81%（完全奏効率40%）であった。追跡期間中央値15.2ヶ月で、奏効期間、無増悪生存期間、全生存期間の中央値は未到達、12ヶ月時点での各割合はそ
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黄色ブドウ球菌菌血症へのリファンピシン併用、標準治療への上乗せ効果なし
Adjunctive rifampicin for Staphylococcus aureus bacteraemia (ARREST): a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled trial.
リファンピシン群370例とプラセボ群388例を比較。12週時点での治療失敗、再発、死亡はリファンピシン群17%に対しプラセボ群18%で、絶対リスク差は-1.4% (95%CI -7.0～4.3)、ハザード比0.96 (0.68～1.35, p=0.81) と有意差はなかった。
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英国400万人調査：心不全発症率は低下も患者数は増加、社会経済格差が顕著
Temporal trends and patterns in heart failure incidence: a population-based study of 4 million individuals.
2002年から2014年にかけ、心不全の標準化発症率は7%減少しました（358→332/10万人年、調整発症率比0.93、95%CI 0.91-0.94）。しかし、新規診断心不全患者の絶対数は12%増加し、有病患者の絶対数は23%増加しました。初診時年齢と併存疾患数も増加し、社会
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ジカウイルス不活化ワクチン候補、第1相試験で安全性と免疫原性を示す
Preliminary aggregate safety and immunogenicity results from three trials of a purified inactivated Zika virus vaccine candidate: phase 1, randomised, double-blind, placebo-controlled clinical trials.
67名の参加者（ワクチン接種55名、プラセボ12名）が2回の接種を受けた。ワクチンは軽度から中等度の有害事象のみを引き起こした。接種部位の疼痛が60%、圧痛が47%に認められた。全身性の反応として疲労が43%、頭痛が39%に発生した。57日目までにワクチン接種者の92%が血清学的
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ジカウイルスDNAワクチン候補2種、健康成人での安全性・免疫原性を評価
Safety, tolerability, and immunogenicity of two Zika virus DNA vaccine candidates in healthy adults: randomised, open-label, phase 1 clinical trials.
VRC5288とVRC5283はいずれも安全で忍容性が良好でした。最も多い局所症状は注射部位の疼痛・圧痛（VRC319で46%、VRC320で80%）、全身症状は倦怠感（VRC319で27%、VRC320で38%）でした。VRC5283のニードルフリー注射分割投与群では、14例中
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2型糖尿病の寛解は可能か？プライマリケア主導の体重管理プログラムが示す効果
Primary care-led weight management for remission of type 2 diabetes (DiRECT): an open-label, cluster-randomised trial.
12ヶ月時点で、介入群の46%（68/149人）が糖尿病寛解を達成した（HbA1c 6.5%未満かつ糖尿病薬中止後2ヶ月以上）。対照群は4%（6/149人）で、オッズ比は19.7（95%CI 7.8-49.8）だった。15kg以上の体重減少者は介入群で24%（36/149人）で、
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原因不明不妊症へのIUI+排卵誘発は自然妊娠より生児出生率を3倍以上高める
Intrauterine insemination with ovarian stimulation versus expectant management for unexplained infertility (TUI): a pragmatic, open-label, randomised, controlled, two-centre trial.
原因不明不妊症の女性101名にIUI+排卵誘発、100名に待機療法を割り付けた。IUI群は待機療法群と比較して累積生児出生率が有意に高かった（31% vs 9%、リスク比 3.41、95%CI 1.71-6.79、p=0.0003）。IUI群の生児出生31件中23件がIUIサイク
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デュシェンヌ型筋ジストロフィー患者における長期ステロイド治療の機能、QOL、生存率への影響
Long-term effects of glucocorticoids on function, quality of life, and survival in patients with Duchenne muscular dystrophy: a prospective cohort study.
1年以上のステロイド治療群は、1ヶ月未満または未治療群と比較して、全ての機能的マイルストーン喪失までの期間が有意に延長した（log-rank p<0.0001）。移動能力の喪失は2.1～4.4年、上肢機能の喪失は2.8～8.0年遅延した。また、1年以上のステロイド治療群では死亡リ
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シロリムス溶出型生体吸収性ポリマーステントはエベロリムス溶出型耐久性ポリマーステントに劣らない
A sirolimus-eluting bioabsorbable polymer-coated stent (MiStent) versus an everolimus-eluting durable polymer stent (Xience) after percutaneous coronary intervention (DESSOLVE III): a randomised, single-blind, multicentre, non-inferiority, phase 3 trial.
12ヶ月時点のデバイス関連複合エンドポイント（DOCE）発生率は、MiStent群で5.8%、Xience群で6.5%だった。両群の絶対差は-0.8%（95%CI -3.3～1.8）であり、非劣性が示された（p非劣性=0.0001）。ステント血栓症の発生率に群間差はなかった。
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カナキヌマブによる心血管イベント抑制効果、hsCRP低下が鍵
Relationship of C-reactive protein reduction to cardiovascular event reduction following treatment with canakinumab: a secondary analysis from the CANTOS randomised controlled trial.
カナキヌマブ投与後、hsCRPが2mg/L未満に低下した患者では、主要心血管イベントが25%減少（HRadj=0.75, 95%CI 0.66-0.85, p<0.0001）、心血管死および全死亡も31%減少した。一方、hsCRPが2mg/L以上の患者では有意な利益は認められなか
