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NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 2,705 件 （3,205〜2,705件目を表示）

  1. 周術期体温管理の重要性：低体温が引き起こす合併症と麻酔の影響

    原題Perioperative thermoregulation and heat balance.

    全身麻酔は血管収縮とシバリングの閾値を低下させ、脊髄くも膜下麻酔はブロック領域での血管収縮とシバリングを阻害する。その結果、加温されていない麻酔患者は通常1～2℃の低体温になる。低体温は凝固障害、輸血量増加、手術部位感染、薬剤代謝遅延、回復遅延、シバリング、不快感を引き起こす。

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  2. IVF前の子宮鏡検査は生児出産率を改善しない：オランダ多施設RCT

    原題Hysteroscopy before in-vitro fertilisation (inSIGHT): a multicentre, randomised controlled trial.

    オランダの多施設RCTで、初回IVF予定の女性750人を子宮鏡検査群（373人）と即時IVF群（377人）に無作為に割り付けた。18ヶ月以内の生児出産率は、子宮鏡検査群で57%（369人中209人）、即時IVF群で54%（373人中200人）だった（相対リスク1.06、95%CI

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  3. 体外受精反復不成功例に対する子宮鏡検査、生児獲得率改善せず

    原題Hysteroscopy in recurrent in-vitro fertilisation failure (TROPHY): a multicentre, randomised controlled trial.

    子宮鏡群350例と対照群352例を比較した結果、生児獲得率は両群ともに29%（リスク比1.0、95%CI 0.79-1.25、p=0.96）であった。子宮鏡関連の有害事象は報告されなかった。

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  4. 全身性強皮症に対するトシリズマブ皮下注、皮膚硬化の有意な改善は認めず、肺機能低下抑制の可能性

    原題Safety and efficacy of subcutaneous tocilizumab in adults with systemic sclerosis (faSScinate): a phase 2, randomised, controlled trial.

    24週時点の皮膚硬化度（mRSS）の変化量は、トシリズマブ群-3.92、プラセボ群-1.22（差-2.70、95%CI -5.85〜0.45、p=0.0915）で有意差なし。48週時点でも有意差は認められませんでした（p=0.0579）。しかし、48週時点での努力性肺活量（FVC

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  5. 抗血小板薬服用中の脳出血に血小板輸血は標準治療より劣る

    原題Platelet transfusion versus standard care after acute stroke due to spontaneous cerebral haemorrhage associated with antiplatelet therapy (PATCH): a randomised, open-label, phase 3 trial.

    血小板輸血群は標準治療群と比較して、3ヶ月時点での死亡または依存状態となるオッズが有意に高かった（調整済み共通オッズ比 2.05、95% CI 1.18-3.56、p=0.0114）。血小板輸血群の42%が重篤な有害事象を経験し、標準治療群の29%と比較して高かった。

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  6. 国際保健開発援助の過去25年間の動向と将来予測：MDGs関連分野の伸びと近年の停滞

    原題Development assistance for health: past trends, associations, and the future of international financial flows for health.

    2015年のDAHは364億ドルで、5年連続で大きな変化はなかった。2000〜2009年は年率11.3%増加したが、2010〜2015年は年率1.2%に鈍化した。2000〜2009年のMDG関連DAHは年間2億9040万ドル（95%UI 1億7430万〜4億650万ドル）増加した

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  7. 2040年までの世界の医療費予測：低所得国の財政目標達成は困難か

    原題National spending on health by source for 184 countries between 2013 and 2040.

    世界の医療費は2013年の7.83兆ドルから2040年には18.28兆ドルに増加すると予測された。高所得国の一人当たり医療費は年率2.7%増加する一方、低所得国では2.4%の増加に留まる。2040年においても、低所得国の医療費は高所得国のわずか3%に過ぎず、格差は解消されない見込

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  8. 禁煙補助薬バレニクリン・ブプロピオンの精神神経系安全性と有効性：精神疾患の有無別大規模RCT

    原題Neuropsychiatric safety and efficacy of varenicline, bupropion, and nicotine patch in smokers with and without psychiatric disorders (EAGLES): a double-blind, randomised, placebo-controlled clinical trial.

    精神疾患のない群では、バレニクリン群の精神神経系有害事象の発生率は1.3%で、プラセボ群（2.4%）と比較してリスク差は-1.28（95%CI -2.40〜-0.15）と低かった。精神疾患のある群では、バレニクリン群の発生率は6.5%で、プラセボ群（4.9%）と比較してリスク差は

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  9. 鎌状赤血球症患児における喘息と急性胸部症候群の重複病態と管理の課題

    原題The intersection between asthma and acute chest syndrome in children with sickle-cell anaemia.

    喘息とACSは、SCD患児において息切れ、胸痛、咳、喘鳴といった共通の症状を呈し、リスク因子も類似している。しかし、これらは異なる疾患であり、それぞれに特異的な治療戦略が求められる。SCDにおける喘息の併存疾患としての理解は進んだが、最適な管理に関する知識には大きなギャップが残っ

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  10. 鎌状赤血球症治療の最前線、胎児ヘモグロビン再活性化戦略とゲノム編集の可能性

    原題Fetal haemoglobin in sickle-cell disease: from genetic epidemiology to new therapeutic strategies.

    胎児ヘモグロビン（HbF）産生誘導は鎌状赤血球症の有望な治療戦略として注目されている。疫学、遺伝学、分子生物学における科学的進歩により、HbF再活性化が研究の最前線に浮上した。ヒトにおけるHbF産生調節の理解向上とゲノム編集技術の発展が、HbFに基づく革新的な治療法設計を可能にし

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