顔面移植の長期成績：6年追跡で機能維持、拒絶反応と精神科合併症が課題

【背景】

2005年以降30例以上の顔面移植が実施されたが、長期追跡データは不足していた。本研究は、顔面移植の長期的なリスクとベネフィットに関する疑問に答えることを目的とした。

【結果】

7例中2例が死亡（1例は移植片破壊と感染、1例は自殺）。生存6例は平均6年追跡で機能的移植片を維持。全例で高用量ステロイド維持療法が必要で、腎機能低下も全例に認められた。糖尿病は発症せず、3例に高血圧を認めた。

【臨床へのインパクト】

顔面移植の長期的な機能維持は可能だが、免疫抑制療法による副作用と拒絶反応管理が重要となる。また、患者の社会的サポートと既存の精神科疾患が、移植のリスク・ベネフィット比に大きく影響することが示唆された。術前の慎重な患者選択と精神科的評価、長期的な多職種連携によるフォローアップが、今後の顔面移植において不可欠となるだろう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。