海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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世界の喫煙率と疾病負荷、過去25年間の推移と今後の課題：GBD2015解析
Smoking prevalence and attributable disease burden in 195 countries and territories, 1990-2015: a systematic analysis from the Global Burden of Disease Study 2015.
2015年、年齢標準化喫煙率は男性25.0%（95%UI 24.2-25.7）、女性5.4%（5.1-5.7）で、1990年比でそれぞれ28.4%と34.4%減少した。しかし、2005-2015年の減少率は1990-2005年より緩やかだった。2015年の世界死亡の11.5%（6
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大気汚染による世界疾病負荷、25年間で増加、PM2.5が主要因
Estimates and 25-year trends of the global burden of disease attributable to ambient air pollution: an analysis of data from the Global Burden of Diseases Study 2015.
2015年、PM2.5への曝露は420万人の死亡（95%不確実性区間[UI] 370万～480万人）と1億310万DALY（9080万～1億1510万）を引き起こし、世界の総死亡の7.6%を占めました。PM2.5による死亡は1990年の350万人から2015年には420万人に増加
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COPDは年間300万人超が死亡、根本治療なく複雑な病態解明と禁煙・環境対策が急務
Chronic obstructive pulmonary disease.
COPDは世界で年間300万人以上を死亡させている。症状治療と急性増悪予防には進歩があったものの、疾患進行や死亡率を改善する大きな進歩は認められていない。禁煙、身体活動の増加、併存疾患の早期発見と治療が重要である。
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ロヒンギャ民族の健康、人権、アイデンティティ：ミャンマーにおける無国籍問題と国際的介入の必要性
The Rohingya people of Myanmar: health, human rights, and identity.
全世界で150万人のロヒンギャのうち、国連難民認定による法的保護を受けているのは8万2000人にとどまる。2012年以降、15万9000人以上が劣悪なボートでミャンマーを脱出し、数百人の死者を出している。彼らは乳幼児の健康不良、栄養失調、水系感染症、産科ケア不足の悪循環に陥ってい
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心不全治療におけるRA系阻害薬の効果増強には内因性代償性血管作動性ペプチドが重要
Importance of endogenous compensatory vasoactive peptides in broadening the effects of inhibitors of the renin-angiotensin system for the treatment of heart failure.
RA系阻害薬とネプリライシン阻害薬を併用することで、RA系阻害薬単独よりも生存効果が向上することが示されました。これは、内因性代償性血管作動性ペプチドの増強がRA系阻害薬の生存効果を高めることを示唆しています。
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透析療法における倫理的課題：世界的な視点から患者、臨床医、政策立案者が直面する問題と推奨
Ethical issues in dialysis therapy.
本稿は、透析提供における主要な倫理的課題を概観し、さらなる調査と管理の優先事項を特定した。具体的な課題として、患者の最善の利益促進、手続き的・分配的正義を維持しつつ透析アクセスを増やすこと、経済的インセンティブの影響を最小化すること、ケアの質を確保すること、患者と医療システムへの
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急性冠症候群における低用量リバーロキサバン＋P2Y12阻害薬とアスピリン＋P2Y12阻害薬の出血リスク比較
Clinically significant bleeding with low-dose rivaroxaban versus aspirin, in addition to P2Y12 inhibition, in acute coronary syndromes (GEMINI-ACS-1): a double-blind, multicentre, randomised trial.
リバーロキサバン群とアスピリン群でTIMI臨床的に重要な非CABG出血の発生率は同程度であった（両群とも5%、HR 1.09 [95% CI 0.80-1.50]、p=0.5840）。治療期間中央値は291日だった。
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脳波制御FESで四肢麻痺患者の到達・把持動作を回復、臨床応用に向けた概念実証
Restoration of reaching and grasping movements through brain-controlled muscle stimulation in a person with tetraplegia: a proof-of-concept demonstration.
四肢麻痺患者が脳内埋め込み型脳コンピューターインターフェース（iBCI）とFESを組み合わせることで、麻痺した腕でコーヒーマグを飲む動作を12回中11回成功させ、食事も可能になりました。仮想アームおよび自身の麻痺腕を用いた単関節・多関節動作の標的捕捉も80-100%の精度で達成し
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更年期ホットフラッシュに新規治療薬、NK3受容体拮抗薬が有効性示す
Neurokinin 3 receptor antagonism as a novel treatment for menopausal hot flushes: a phase 2, randomised, double-blind, placebo-controlled trial.
4週間のMLE4901投与は、プラセボと比較して週あたりのホットフラッシュ総数を45%（95%CI 22-67）有意に減少させた（調整平均：プラセボ49.01回 vs MLE4901 19.35回、p<0.0001）。治療は概ね良好に忍容されたが、3例で一過性の肝トランスアミナー
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クローン病の病態から最新治療まで：早期介入と個別化医療が鍵
Crohn's disease.
クローン病は腹痛、慢性下痢、体重減少、倦怠感を呈する若年患者に多く、病変範囲と予後因子の評価が重要です。高リスク患者には早期からの免疫抑制療法や生物学的製剤併用療法を導入し、炎症を厳密に管理する「Treat to Target」戦略により、合併症予防と病態進行抑制を目指します。数