海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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移民と健康に関するUCL-Lancet委員会報告書：移動する世界の健康課題と解決策
The UCL-Lancet Commission on Migration and Health: the health of a world on the move.
高所得国における国際移民は、平均してホスト国住民よりも低い死亡率を示した。しかし、人身売買の被害者や紛争からの避難者では精神疾患の罹患率増加が認められた。移民の健康ニーズの全体像はデータ不足のため把握が困難である。移民の健康は差別や社会サービスからの排除により悪影響を受ける。
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生物学的製剤未治療の強直性脊椎炎にIL-17A阻害薬イキセキズマブが有効か？
Ixekizumab, an interleukin-17A antagonist in the treatment of ankylosing spondylitis or radiographic axial spondyloarthritis in patients previously untreated with biological disease-modifying anti-rheumatic drugs (COAST-V): 16 week results of a phase 3 randomised, double-blind, active-controlled and placebo-controlled trial.
16週時点で、プラセボ群（18%）と比較して、イキセキズマブ2週ごと投与群（52%、p<0.0001）および4週ごと投与群（48%、p<0.0001）でASAS40達成率が有意に高かった。アダリムマブ群も36%（p=0.0053）でプラセボより優れていた。重篤な感染症は各治療群で
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インドの学校における健康増進介入、専門家配置でいじめ・暴力・うつ病が改善
Promoting school climate and health outcomes with the SEHER multi-component secondary school intervention in Bihar, India: a cluster-randomised controlled trial.
専門家（Lay counsellor）が介入したグループでは、対照群と比較して学校環境スコアが大幅に向上しました（調整平均差 7.57、95% CI 6.11-9.03、効果量 1.88）。また、うつ病、いじめ、暴力被害、暴力加害、ジェンダー平等への態度、性と生殖に関する健康知識
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英国中等学校いじめ・攻撃性対策「Learning Together」介入、いじめを軽度軽減
Effects of the Learning Together intervention on bullying and aggression in English secondary schools (INCLUSIVE): a cluster randomised controlled trial.
Learning Together介入群では、いじめ被害経験スコアが対照群0.34に対し0.29と有意に低く（調整平均差-0.03、95%CI -0.06〜-0.001、効果量-0.08）、いじめを軽度ながら有意に減少させました。しかし、攻撃性スコアには有意な差は認められませんで
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ランセット・カウントダウン2018：気候変動が健康に与える影響と対策の現状、未来への警鐘
The 2018 report of the Lancet Countdown on health and climate change: shaping the health of nations for centuries to come.
2017年には熱波に曝露された人が2000年比で1億5700万人増加し、労働損失は1530億時間（2000年比620億時間増）に達した。デング熱の媒介能力は1950年代基準でアエデス・アエジプティが9.1%、アエデス・アルボピクタスが11.1%上昇し、過去最高を記録した。食料安全
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頭部CTの緊急所見をAIが自動検出、深層学習モデルの有用性を検証
Deep learning algorithms for detection of critical findings in head CT scans: a retrospective study.
31万件超のCTデータで開発し、2つの検証データセットで性能評価。頭蓋内出血検出のAUCはQure25kで0.92（95%CI 0.91-0.93）、CQ500で0.94（0.92-0.97）と高精度。頭蓋骨骨折、正中線偏位、占拠効果も高いAUCを示した。
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新規診断転移性前立腺がん、原発巣への放射線治療は全生存期間を改善せず
Radiotherapy to the primary tumour for newly diagnosed, metastatic prostate cancer (STAMPEDE): a randomised controlled phase 3 trial.
2061人の新規診断転移性前立腺がん患者を対象に、標準治療単独群と放射線治療併用群で比較した結果、全生存期間は改善しませんでした（ハザード比 0.92, 95%CI 0.80-1.06; p=0.266）。ただし、無治療失敗生存期間は放射線治療群で改善しました（ハザード比 0.7
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乾癬性関節炎への選択的JAK1阻害薬フィルゴチニブ、有効性と安全性を示す第2相試験
Efficacy and safety of filgotinib, a selective Janus kinase 1 inhibitor, in patients with active psoriatic arthritis (EQUATOR): results from a randomised, placebo-controlled, phase 2 trial.
フィルゴチニブ群の80%（65人中52人）が、プラセボ群の33%（66人中22人）と比較して、16週時点でACR20を達成しました（治療差47% [95% CI 30.2-59.6], p<0.0001）。有害事象の発現割合は両群で同程度でした。フィルゴチニブ群で肺炎による死亡が
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既存治療無効の強直性脊椎炎に選択的JAK1阻害薬フィルゴチニブが有効かつ安全
Efficacy and safety of filgotinib, a selective Janus kinase 1 inhibitor, in patients with active ankylosing spondylitis (TORTUGA): results from a randomised, placebo-controlled, phase 2 trial.
フィルゴチニブ群（n=58）とプラセボ群（n=58）で、12週後のASDASのベースラインからの変化量は、フィルゴチニブ群で-1.47、プラセボ群で-0.57でした。両群間の最小二乗平均差は-0.85 (95% CI -1.17 to -0.53; p<0.0001) でした。有
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英国における肝疾患対策の現状と課題、アルコール・肥満対策の重要性を再強調
Gathering momentum for the way ahead: fifth report of the Lancet Standing Commission on Liver Disease in the UK.
英国のアルコール消費量増加と肝疾患負担が確認された。アルコール税エスカレーターの再導入と最低単位価格制（MUP）の導入（スコットランドではMUP導入で効果あり）が推奨された。また、肥満関連肝疾患の増加も指摘され、成人向け肥満戦略の必要性が示された。C型肝炎治療は進歩し、排除の可能
