海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2022-04-30
• DOI 10.1016/S0140-6736(22)00313-0

原題Efficacy, safety, and immunogenicity of an inactivated, adjuvanted enterovirus 71 vaccine in infants and children: a multiregion, double-blind, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial.

2〜71ヶ月の小児を対象とした本第3相試験において、EV71vacはEV71関連疾患に対して96.8%（95% CI 85.5-100）という高いワクチン有効性を示しました。有害事象の報告割合はワクチン群とプラセボ群で同程度であり、ほとんどが軽度で自己限定的でした。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2022-04-30
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)02533-2

原題Health and development from preconception to 20 years of age and human capital.

2019年には受胎28週から20歳までに推定860万人の死亡があり、その半数以上が新生児期に発生しました。出生から2歳までの1000日間は特に重要で、低出生体重は南アジアで高く、発育不全は多くの地域で認められました。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2022-04-30
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)02716-1

原題Effects of early-life poverty on health and human capital in children and adolescents: analyses of national surveys and birth cohort studies in LMICs.

95のLMICs全国調査データ分析で、幼少期の貧困が小児・青年の健康、栄養、認知発達と強く関連することが示された。また、6つの大規模出生コホート研究から、幼少期の貧困が健康と人的資本に生涯にわたる影響を与えることが判明した。具体的な数値は記載されていない。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2022-04-23
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)02751-3

原題Health system performance in Iran: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019.

2019年のイランの平均寿命は女性79.6歳、男性76.1歳で1990年より増加した。DALY総数は1980万で安定し、その78.1%が非感染性疾患によるものだった（1990年は43.0%）。年齢標準化DALY率とYLL率は大幅に減少したが、YLDはほぼ横ばいで推移し、DALY率

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2022-04-23
• DOI 10.1016/S0140-6736(22)00327-0

原題Symptom prevalence, duration, and risk of hospital admission in individuals infected with SARS-CoV-2 during periods of omicron and delta variant dominance: a prospective observational study from the ZOE COVID Study.

オミクロン株感染者ではデルタ株感染者と比較し、嗅覚消失が有意に少なく（16.7% vs 52.7%, OR 0.17）、咽頭痛が有意に多かった（70.5% vs 60.8%, OR 1.55）。また、入院率はオミクロン株感染者で有意に低かった（1.9% vs 2.6%, OR 0

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2022-04-23
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)02333-3

原題Segmentectomy versus lobectomy in small-sized peripheral non-small-cell lung cancer (JCOG0802/WJOG4607L): a multicentre, open-label, phase 3, randomised, controlled, non-inferiority trial.

追跡期間中央値7.3年で、区域切除群の5年全生存率は94.3%（95%CI 92.1-96.0）、肺葉切除群は91.1%（95%CI 88.4-93.2）だった。区域切除群は肺葉切除群に対し、全生存率で非劣性かつ優越性が確認された（HR 0.663; 95%CI 0.474-0.

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2022-04-23
• DOI 10.1016/S0140-6736(22)00461-5

原題Acute glomerulonephritis.

糸球体腎炎は免疫複合体性（感染後、IgA腎症、ループス腎炎など）、ANCA関連（pauci-immune）、抗GBM病、C3腎症、単クローン性免疫グロブリン関連に大別される。診断のゴールドスタンダードは腎生検。病理学的特徴は糸球体炎症で、病変部位や重症度に応じ多様な組織像を呈する

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2022-04-16
• DOI 10.1016/S0140-6736(22)00172-6

原題Pandemic preparedness and COVID-19: an exploratory analysis of infection and fatality rates, and contextual factors associated with preparedness in 177 countries, from Jan 1, 2020, to Sept 30, 2021.

パンデミック準備指数は感染率や死亡率と有意な関連なし。政府・対人信頼度、腐敗の少なさは感染率低下と有意に関連し、政府信頼度増加で世界感染12.9%減、対人信頼度増加で40.3%減と推定された。また、国民の平均BMIが低いほど死亡率が減少する可能性も示唆された。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2022-04-16
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)02867-1

原題Variation in the COVID-19 infection-fatality ratio by age, time, and geography during the pre-vaccine era: a systematic analysis.

ワクチン導入前のIFRは年齢、地域、時期により大きく異なりました。IFRは7歳で最低（0.0023%）、30歳（0.0573%）、60歳（1.0035%）、90歳（20.3292%）と指数関数的に増加し、J字型を示しました。全年齢IFRは190の国と地域で30倍以上の差があり、中

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2022-04-16
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)02796-3

原題Estimating excess mortality due to the COVID-19 pandemic: a systematic analysis of COVID-19-related mortality, 2020-21.

報告されたCOVID-19死亡者数は世界で594万人だったが、過剰死亡として推定されたのは1820万人（95%不確実性区間1710万〜1960万）だった。過剰死亡率は人口10万人あたり120.3人（113.1〜129.3）で、21カ国では300人を超えた。インドが407万人、米国

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