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NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 2,705 件 （61〜72件目を表示）

  1. 弁膜症手術と冠動脈疾患合併患者へのCABG、FFRガイドが術後アウトカム改善

    原題Angiography-derived fractional flow reserve versus coronary angiography to guide coronary artery bypass grafting in patients undergoing surgical valve procedures with concomitant coronary artery disease in China (FAVOR IV-QVAS): a multicentre, triple-blind, randomised trial.

    術後30日以内の主要複合アウトカムは、FFRガイド群で7.8%（31例）、冠動脈造影ガイド群で13.4%（53例）でした（絶対差 -5.6%ポイント、95%CI -9.9〜-1.3、p=0.011）。1年以上の追跡期間における主要副次複合アウトカムも、FFRガイド群で有意に低い結

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  2. 尿路結石再発予防のための水分摂取促進介入、症状のある結石イベントは減らさず

    原題Prevention of urinary stones with hydration: a randomised clinical trial of an adherence intervention.

    2年間の追跡期間で、症状のある結石イベントは介入群19%（154人）、対照群20%（165人）で発生し、ハザード比0.96（95%CI 0.77-1.20）と有意差はなかった。24時間尿量は介入群で対照群より増加したが、結石の成長や新規結石形成にも差はなかった。

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  3. 早期肺癌に対するVATS肺葉切除術は開胸手術より全生存期間を改善する：個別患者データメタ解析

    原題Survival outcome of VATS compared with open lobectomy for lung cancer: an individual patient data meta-analysis of randomised trials.

    554報から3試験、1185例（VATS 586例、開胸 599例）を解析した。VATS肺葉切除術は全生存期間を有意に改善し、死亡リスクを21%減少させた（HR 0.79, 95% CI 0.65-0.96）。無病生存期間は両群で同等であった（HR 0.91, 95% CI 0.

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  4. 早期アルツハイマー病に経口セマグルチドは無効、大規模第3相試験で認知機能進行抑制効果なし

    原題Efficacy and safety of oral semaglutide 14 mg (flexible dose) in early-stage symptomatic Alzheimer's disease (evoke and evoke+): two phase 3, randomised, placebo-controlled trials.

    早期アルツハイマー病患者を対象とした2つの第3相試験において、経口セマグルチド14mgはプラセボと比較して、104週時点のCDR-SBスコアのベースラインからの変化に有意な差を示さなかった。evoke試験の推定差は-0.08 (95% CI -0.35〜0.20, p=0.57)

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  5. 前立腺がん術後放射線とホルモン療法併用、PSA低値ではOS改善なし

    原題Hormone therapy use and duration with postoperative radiotherapy for recurrent prostate cancer: an individual patient data meta-analysis.

    6試験6057例のIPD解析で、PORTへのホルモン療法併用はOSを統計学的に有意に改善しなかった（HR 0.87, 95%CI 0.76-1.01, p=0.06）。ただし、PORT前PSA値が0.5 ng/mL超と0.5 ng/mL以下で有意な交互作用（p=0.02）を認めた

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  6. 腱滑膜巨細胞腫に新規CSF-1R阻害薬ピミコチニブが有効性を示し、新たな治療選択肢となる可能性

    原題Pimicotinib versus placebo for tenosynovial giant cell tumour (MANEUVER): an international, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial.

    25週時点での客観的奏効率（ORR）は、ピミコチニブ群で54%（63例中34例）に対し、プラセボ群では3%（31例中1例）でした。両群間の絶対差は51%（95% CI 33-63）であり、統計学的に有意な差（p<0.0001）が認められました。

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  7. サブサハラアフリカのHIV・糖尿病・高血圧患者、地域医療と施設医療の比較

    原題Integrated community-based versus facility-based care for people with HIV, diabetes, and hypertension in sub-Saharan Africa (INTE-COMM): an open-label, multicountry, cluster-randomised trial.

    高血圧または糖尿病患者における血圧または空腹時血糖の複合コントロールは、地域ケア群55.2%（317/574）に対し施設ケア群53.2%（304/571）で、有意差はなかった（調整リスク差1.80, 95%CI -4.52～8.12, p=0.58）。HIV単独患者のウイルス抑制

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  8. 鎌状赤血球症の最新情報：病態から治療、低資源国での戦略、今後の課題まで網羅

    原題Sickle cell disease.

    鎌状赤血球症の病態は、鎌状ヘモグロビン重合、血管閉塞、溶血、炎症が複合的に関与し、急性合併症から進行性の臓器障害に至る。治療の進歩として、ヒドロキシ尿素の普及とプロトコル最適化、輸血療法の洗練、代替ドナー戦略による造血幹細胞移植成績の改善、そして遺伝子治療の臨床使用承認が挙げられ

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  9. 成人肥満は重症感染症の入院・死亡リスクを約1.7倍に増加させ、世界の感染症死亡の約1割に関与

    原題Adult obesity and risk of severe infections: a multicohort study with global burden estimates.

    フィンランドと英国のコホート研究（計約55万人）の結果、BMI 40以上の高度肥満者は、健康体重者と比較して感染症による入院または死亡リスクが約3倍（フィンランド: 2.69 [95% CI 2.19-3.30]、UKバイオバンク: 3.07 [2.95-3.19]）でした。肥満

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  10. 降圧薬治療の新たな地平、レニン・アンジオテンシン系、アルドステロン、利尿ペプチド系への新作用機序薬

    原題New drug therapies for hypertension.

    従来の薬物療法とは異なる生理学的経路に作用する新たな降圧薬が登場している。レニン・アンジオテンシン系を阻害するアンジオテンシノーゲン合成阻害siRNAや、アルドステロン合成酵素阻害薬、非ステロイド性ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬など、アルドステロンをより選択的に調節する戦略が示

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