海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-04-29
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)00284-2

原題Efficacy and safety of fitusiran prophylaxis in people with haemophilia A or haemophilia B with inhibitors (ATLAS-INH): a multicentre, open-label, randomised phase 3 trial.

フィツシラン予防投与群の年間出血率は1.7（95%CI 1.0-2.7）で、バイパス製剤オンデマンド群の18.1（10.6-30.8）と比較して有意に低かった。フィツシラン群で年間出血率が90.8%（95%CI 80.8-95.6）減少した（p<0.0001）。フィツシラン群の6

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-04-29
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)00168-X

原題Clinical outcomes of uninterrupted embryo culture with or without time-lapse-based embryo selection versus interrupted standard culture (SelecTIMO): a three-armed, multicentre, double-blind, randomised controlled trial.

12ヶ月累積継続妊娠率は、タイムラプス胚選択群50.8%、タイムラプス通常選択群50.9%、対照群49.4%で有意差なし（p=0.85）。良好予後集団における新鮮単一胚移植後の継続妊娠率も、それぞれ38.2%、36.8%、37.8%で有意差なし（p=0.90）。

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-04-29
• DOI 10.1016/S0140-6736(22)02471-0

原題Specific causes of excess late mortality and association with modifiable risk factors among survivors of childhood cancer: a report from the Childhood Cancer Survivor Study cohort.

診断から40年後の全死因累積死亡率は23.3%（95% CI 22.7-24.0）で、健康関連死が51.2%を占めた。診断から40年以上経過した生存者では、一般人口と比較して健康関連死が10,000人年あたり131人（95% CI 111-163）過剰に発生した。健康的な生活習慣

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-04-22
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)00002-8

原題Clinical aspects of snakebite envenoming and its treatment in low-resource settings.

蛇咬傷の年間発生数は500万件、死亡者数は15万人を超える。地域住民への教育による予防が最も効果的かつ経済的な戦略である。治療には病歴聴取、身体診察、安価なPOC検査が重要。抗蛇毒血清が唯一の特異的治療法だが、蛇毒の複雑性から多くの現行抗蛇毒血清の根本的な再設計が必要とされている

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-04-22
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)00497-X

原題Evaluating the impact of alcohol minimum unit pricing on deaths and hospitalisations in Scotland: a controlled interrupted time series study.

最低価格規制はアルコール起因の死亡を13.4%（95% CI -18.4～-8.3; p=0.0004）有意に減少させた。アルコール起因の入院は4.1%（-8.3～0.3; p=0.064）減少した。特にアルコール性肝疾患など慢性的なアウトカムの改善が顕著で、社会経済的に最も貧し

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-04-22
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)00461-0

原題Assessing COVID-19 pandemic policies and behaviours and their economic and educational trade-offs across US states from Jan 1, 2020, to July 31, 2022: an observational analysis.

米国における標準化COVID-19累積死亡率は、ハワイの147人/10万人（95%UI 127-196）からアリゾナの581人/10万人（509-672）まで大きく差があった。貧困率の低さ、教育年数の長さ、対人信頼度の高さは感染・死亡率の低さと関連し、黒人またはヒスパニック系人口

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-04-22
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)00575-5

原題Endovascular treatment versus no endovascular treatment after 6-24 h in patients with ischaemic stroke and collateral flow on CT angiography (MR CLEAN-LATE) in the Netherlands: a multicentre, open-label, blinded-endpoint, randomised, controlled, phase 3 trial.

血管内治療群255例、非治療群247例の計502例を解析しました。主要評価項目である90日時点のmodified Rankin Scale (mRS) スコアは、血管内治療群で良好な方向へのシフトが見られました (調整済み共通オッズ比 1.67, 95% CI 1.20-2.32

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-04-15
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)00215-5

原題Inflammation and cholesterol as predictors of cardiovascular events among patients receiving statin therapy: a collaborative analysis of three randomised trials.

スタチン治療中の患者31,245名を対象とした解析で、高感度CRP高値群は低値群と比較して主要心血管イベントのリスクが1.31倍（95%CI 1.20-1.43）、心血管死亡リスクが2.68倍（95%CI 2.22-3.23）でした。一方、LDLC高値群は低値群と比較して主要心血

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-04-15
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)00001-6

原題Improving health outcomes of people with diabetes: target setting for the WHO Global Diabetes Compact.

WHOは、国連加盟国向けの5つの核心的指標と目標レベルを設定した。糖尿病患者の80%が診断され、診断された患者の80%がHbA1c 8.0%未満、80%が血圧140/90 mmHg未満、40歳以上の60%がスタチン療法を受け、1型糖尿病患者はインスリン等に継続的にアクセスできるこ

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-04-15
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)00048-X

原題Immunogenicity, safety, and tolerability of a recombinant measles-vectored Lassa fever vaccine: a randomised, placebo-controlled, first-in-human trial.

MV-LASVは良好な安全性プロファイルを示し、重篤な有害事象は認められませんでした。局所の有害事象はMV-LASV群で高頻度（低用量群96%、高用量群100% vs プラセボ群50%、p=0.0001）でしたが、多くは軽度または中等度でした。MV-LASVはラッサウイルス特異的

要約を読む →