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NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 2,705 件 （85〜96件目を表示）

  1. 脳出血超急性期rFVIIa投与、血腫増大抑制も機能予後改善せず

    原題Recombinant factor VIIa versus placebo for spontaneous intracerebral haemorrhage within 2 h of symptom onset (FASTEST): a multicentre, double-blind, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial.

    rFVIIa群とプラセボ群で180日時点のmRSによる機能予後に有意差はなかった（調整済み共通オッズ比 1.09 [95% CI 0.79-1.51]; p=0.61）。生命を脅かす血栓塞栓性合併症はrFVIIa群で15例（5%未満）、プラセボ群で4例（1%）と、rFVIIa群で

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  2. MASH線維化F2/F3患者に対する月1回投与のFGF21アナログ、efimosferminの安全性と忍容性を評価する第2相試験

    原題Efimosfermin alfa (BOS-580) once per month in people with metabolic dysfunction-associated steatohepatitis with F2 or F3 fibrosis: results from a 24-week, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 2 trial.

    efimosfermin群（43例）とプラセボ群（40例）で、有害事象はそれぞれ67%と55%に報告されました。大部分は軽度（efimosfermin群56%、プラセボ群38%）または中等度（efimosfermin群42%、プラセボ群35%）でした。最も頻繁な有害事象は消化器系

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  3. 脳底動脈閉塞症に発症24時間以内のテネクテプラーゼ静注、機能的転帰を改善

    原題Tenecteplase versus standard medical treatment for basilar artery occlusion within 24 h (TRACE-5): a multicentre, prospective, randomised, open-label, blinded-endpoint, superiority, phase 3 trial.

    テネクテプラーゼ群の38%に対し、標準治療群では29%が良好な機能的転帰（90日時点のmRS 0-1またはベースラインmRSに戻る）を達成しました（調整相対リスク 1.50、95%CI 1.09-2.08、p=0.014）。症候性頭蓋内出血と90日死亡率は両群で同程度でした。

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  4. 40代女性乳がん検診、マンモグラフィに超音波追加で進行がん発生率減少

    原題Cumulative incidence of advanced breast cancer in women aged 40-49 years in the Japan Strategic Anti-cancer Randomised Trial (J-START) of adjunctive ultrasonography: a prespecified secondary analysis.

    40〜49歳女性72,661人を対象に、マンモグラフィ単独群と超音波併用群で比較。中央値11.4年追跡の結果、超音波併用群では発見された乳がん894例中234例（26%）が進行がん、マンモグラフィ単独群では843例中277例（33%）が進行がんでした（ハザード比 0.83 [95

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  5. 破傷風の最新知見：ワクチンで予防可能ながら年間数万人が死亡、成人例の課題と治療の未解決点

    原題Tetanus.

    ヒトとウマの抗毒素は同等の効果を示すが、供給不足と高コストが課題である。自律神経不安定症は疾患早期に発現し予後に影響することが判明した。集中治療中の院内感染などの合併症が疾患負担を増大させ、年間死亡者数3万〜5万人に影響している。

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  6. AI搭載聴診器の地域一次医療導入、心不全早期発見効果は限定的

    原題Triple cardiovascular disease detection with an artificial intelligence-enabled stethoscope (TRICORDER) in the UK: a cluster-randomised controlled implementation trial.

    英国の一次医療機関205施設を対象としたクラスター無作為化比較試験の結果、AI聴診器の導入は心不全の新規診断率を有意に増加させませんでした（IRR 0.94, 95% CI 0.86-1.02）。地域診断・入院診断のいずれにおいても差は認められませんでした。

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  7. 急性虚血性脳卒中患者へのミノサイクリン投与、90日後の機能的転帰を改善

    原題Efficacy and safety of minocycline in patients with acute ischaemic stroke (EMPHASIS): a multicentre, double-blind, randomised controlled trial.

    急性虚血性脳卒中発症後72時間以内にミノサイクリンを投与された群は、プラセボ群と比較して90日後の良好な機能的転帰（mRS 0-1）の割合が有意に高かった（ミノサイクリン群 52.6% vs プラセボ群 47.4%、調整リスク比 1.11、95% CI 1.03-1.20、p=0

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  8. スタチン添付文書の副作用表示は過剰か？大規模二重盲検RCTのメタ解析で実態を検証

    原題Assessment of adverse effects attributed to statin therapy in product labels: a meta-analysis of double-blind randomised controlled trials.

    スタチンとプラセボを比較した19試験（123,940人、追跡期間中央値4.5年）では、筋肉系と糖尿病以外に、スタチンに起因するとされる66の有害事象のうち、異常肝トランスアミナーゼ（RR 1.41, 95% CI 1.26-1.57）、その他の肝機能検査異常（RR 1.26, 9

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  9. 前立腺がん診療の最新動向：病理、診断、治療戦略の変革と個別化医療の重要性

    原題Prostate cancer.

    治療の選択肢として、低悪性度前立腺がんには積極的サーベイランスが推奨される。局所療法は効果的ながん制御を提供し、進行・転移症例にはアンドロゲン除去療法、化学療法、ルテチウム177標識PSMA放射性リガンド療法、PARP阻害薬などの新規標的薬を含む幅広い全身療法が利用可能である。

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  10. VEXAS症候群：治療抵抗性全身炎症と骨髄不全を来す成人期単一遺伝子疾患の病態・臨床像・治療戦略

    原題VEXAS syndrome: a comprehensive review of pathogenesis, clinical spectrum, and therapeutic strategies.

    VEXAS症候群はUBA1遺伝子の体細胞変異により引き起こされ、細胞のユビキチン化を司るUBA1酵素の機能障害が骨髄系の炎症を促進する。この炎症はグルココルチコイド以外の薬剤では制御が困難である。サイトカイン標的療法（IL-6阻害薬、JAK阻害薬）は症状を一時的に緩和し、グルココ

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