海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-04-01
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)00085-5

原題Fezolinetant for treatment of moderate-to-severe vasomotor symptoms associated with menopause (SKYLIGHT 1): a phase 3 randomised controlled study.

フェゾリネタント30mgおよび45mgは、プラセボと比較して、VMSの頻度を4週時点でそれぞれ-1.87回/日、-2.07回/日、12週時点でそれぞれ-2.39回/日、-2.55回/日と有意に減少させた（いずれもp<0.001）。VMSの重症度も有意に改善し、効果は52週まで維持

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-03-25
• DOI 10.1016/S0140-6736(22)01468-4

原題Hepatitis B.

HBV感染診断にはHBsAg血清検査が必須で、急性期にはIgM anti-HBcも重要です。HBV DNA量でウイルス複製を評価し、肝酵素、血小板、エラストグラフィーで肝疾患活動度を評価します。乳児への普遍的ワクチン接種が最も効果的な予防策であり、米国・EUでは免疫原性向上ワクチ

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-03-25
• DOI 10.1016/S0140-6736(22)02607-1

原題Baricitinib for systemic lupus erythematosus: a double-blind, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial (SLE-BRAVE-I).

バリシチニブ4mg群では、プラセボ群と比較して52週時点でのSLE Responder Index (SRI)-4達成率が有意に高かった（57% vs 46%、オッズ比1.57 [95%CI 1.09-2.27]、p=0.016）。バリシチニブ2mg群では有意差なし。主要な副次評

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-03-25
• DOI 10.1016/S0140-6736(22)02546-6

原題Baricitinib for systemic lupus erythematosus: a double-blind, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial (SLE-BRAVE-II).

活動性SLE患者775名を対象とした52週間の第3相試験において、バリシチニブ4mg群（47%）とプラセボ群（46%）のSRI-4達成率に有意差はなかった（オッズ比 1.07, 95% CI 0.75-1.53）。主要副次評価項目も達成されず、有効性は確認できなかった。

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-03-25
• DOI 10.1016/S0140-6736(22)02535-1

原題Effect of monthly intermittent preventive treatment with dihydroartemisinin-piperaquine with and without azithromycin versus monthly sulfadoxine-pyrimethamine on adverse pregnancy outcomes in Africa: a double-blind randomised, partly placebo-controlled trial.

DP群（27.9% [1442人中403人]、RR 1.20、95% CI 1.06-1.36、p=0.0040）およびDP+アジスロマイシン群（27.6% [1433人中396人]、RR 1.16、95% CI 1.03-1.32、p=0.017）では、SP群（23.3% [1

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-03-18
• DOI 10.1016/S0140-6736(22)02612-5

原題Malnutrition in older adults.

本レビューは、高齢者の栄養失調の有病率、原因、リスク因子、特定と治療に関する現在のエビデンスを概説した。ガイドラインでは全高齢者へのルーチンなスクリーニングと陽性者への個別化された栄養サポートを推奨。栄養サポートには、栄養指導、経口栄養補助食品、強化食品、経腸・非経口栄養が含まれ

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-03-18
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)00273-8

原題Mpox in people with advanced HIV infection: a global case series.

382例の低CD4数HIV感染Mpox患者を解析。CD4数100未満の群では、壊死性皮膚病変(54%)、肺病変(29%)、二次感染・敗血症(44%)が300超の群より高頻度だった。全体で28%が入院し、入院患者の25%が死亡。全死亡例はCD4数200未満で発生した。

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-03-18
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)00269-6

原題Hyperfractionation compared with standard fractionation in intensity-modulated radiotherapy for patients with locally advanced recurrent nasopharyngeal carcinoma: a multicentre, randomised, open-label, phase 3 trial.

過分割群（65Gy/54回）は標準分割群（60Gy/27回）と比較し、グレード3以上の晩期放射線誘発合併症の発生率が有意に低かった（34% vs 57%、群間差-23% [95% CI -39 to -7]、p=0.023）。また、過分割群の3年全生存率は74.6%に対し、標準分

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-03-18
• DOI 10.1016/S0140-6736(22)02603-4

原題Effectiveness of a non-physician community health-care provider-led intensive blood pressure intervention versus usual care on cardiovascular disease (CRHCP): an open-label, blinded-endpoint, cluster-randomised trial.

36ヶ月後、介入群は通常ケア群と比較して収縮期血圧が-23.1 mmHg（95% CI -24.4～-21.9）有意に低下。主要複合アウトカム（心筋梗塞、脳卒中、心不全入院、CVD死）の発生は介入群で有意に低く、ハザード比0.67（95% CI 0.61-0.73）でした。

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-03-11
• DOI 10.1016/S0140-6736(22)02125-0

原題Asthma.

喘息管理は評価と薬剤調整のサイクルで構成され、生物学的製剤の導入により重症喘息管理は精密医療時代へ移行し、疾患寛解が臨床目標に。重症喘息患者では併存疾患が症状に寄与するため、多角的管理が必須。

要約を読む →