海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-05-09
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)30531-6

原題Delayed versus early initiation of renal replacement therapy for severe acute kidney injury: a systematic review and individual patient data meta-analysis of randomised clinical trials.

28日時点の全死亡率は、遅延RRT群（837人中366人、44%）と早期RRT群（827人中355人、43%）で有意差はありませんでした（リスク比1.01、95%CI 0.91-1.13、p=0.80）。遅延RRT群の42%がRRTを受けませんでした。

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-05-09
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)30315-9

原題Monotherapy with a P2Y12 inhibitor or aspirin for secondary prevention in patients with established atherosclerosis: a systematic review and meta-analysis.

P2Y12阻害薬単剤療法はアスピリン単剤療法と比較して、心筋梗塞のリスクを0.81倍（95%CI 0.66-0.99）に減少させました。脳卒中、全死亡、血管死、大出血のリスクには有意な差は見られませんでした。心筋梗塞1件を予防するためのNNTは244でした。

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-05-09
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)30564-X

原題Secukinumab versus adalimumab for treatment of active psoriatic arthritis (EXCEED): a double-blind, parallel-group, randomised, active-controlled, phase 3b trial.

52週時点での主要評価項目であるACR20達成率は、セクキヌマブ群67%、アダリムマブ群62%であった（OR 1.30, 95% CI 0.98-1.72; p=0.0719）。セクキヌマブのアダリムマブに対する優越性は統計学的に有意ではなかった。しかし、治療継続率はセクキヌマブ

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-05-02
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)30414-1

原題Efficacy of a tetravalent dengue vaccine in healthy children aged 4-16 years: a randomised, placebo-controlled, phase 3 trial.

TAK-003は、プラセボと比較して80.2%（95% CI 73.3〜85.3）の全体的なワクチン有効性を示した。ベースライン血清状態別では、血清陽性者で76.1%、血清陰性者で66.2%の有効性であった。入院を要するデング熱に対しては90.4%、デング出血熱に対しては85.9

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-05-02
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)30556-0

原題Safety and immunogenicity of a tetravalent dengue vaccine in children aged 2-17 years: a randomised, placebo-controlled, phase 2 trial.

48ヶ月時点で、TAK-003接種群はプラセボ群と比較して全ての血清型に対する抗体価が高く維持された。特に1回接種＋1年後ブースター群ではDENV 1に対する抗体価が719（95%CI 538-960）と高値を示した。症候性デング熱の発症リスクはTAK-003群で相対リスク0.3

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-05-02
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)30554-7

原題Efficacy of catheter-based renal denervation in the absence of antihypertensive medications (SPYRAL HTN-OFF MED Pivotal): a multicentre, randomised, sham-controlled trial.

腎デナベーション群とシャム処置群に331名の患者が割り付けられ、主要評価項目と副次評価項目の両方で優越性が示されました。24時間収縮期血圧の群間差は-3.9 mmHg（ベイズ95%信用区間 -6.2〜-1.6）、診察室収縮期血圧の群間差は-6.5 mmHg（-9.6〜-3.5）で

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-04-25
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)30552-3

原題Triple artemisinin-based combination therapies versus artemisinin-based combination therapies for uncomplicated Plasmodium falciparum malaria: a multicentre, open-label, randomised clinical trial.

薬剤耐性地域でのジヒドロアルテミシニン・ピペラキン単独群の42日後PCR補正有効率が48%（95%CI 39-56）だったのに対し、メフロキン追加群では98%（95%CI 94-100）と有意に高かった（リスク差 51%、95%CI 42-59、p<0.0001）。TACTsは良

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-04-25
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)30746-7

原題First-wave COVID-19 transmissibility and severity in China outside Hubei after control measures, and second-wave scenario planning: a modelling impact assessment.

選択された全ての都市と省で、1月23日の対策実施以降、実効再生産数（Rt）は大幅に減少し、1未満を維持しました。湖北省外の確定症例致死率（cCFR）は0.98%（95% CI 0.82-1.16）であり、湖北省のcCFR（5.91%, 5.73-6.09）の約5分の1でした。流行

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-04-25
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)30470-0

原題Effectiveness of reactive focal mass drug administration and reactive focal vector control to reduce malaria transmission in the low malaria-endemic setting of Namibia: a cluster-randomised controlled, open-label, two-by-two factorial design trial.

rfMDA群はRACD群と比較してマラリア発生率が有意に低く（調整済み発生率比 0.52, 95% CI 0.16-0.88, p=0.009）、RAVC群は非RAVC群と比較して有意に低かった（0.48, 95% CI 0.16-0.80, p=0.002）。両者併用群はRAC

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-04-25
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)30325-1

原題Clopidogrel versus ticagrelor or prasugrel in patients aged 70 years or older with non-ST-elevation acute coronary syndrome (POPular AGE): the randomised, open-label, non-inferiority trial.

クロピドグレル群（n=500）とチカグレロル群（n=502）を比較した。主要出血アウトカムはクロピドグレル群で有意に低かった（18% vs 24%; ハザード比 0.71, 95% CI 0.54-0.94; p=0.02）。主要ネット臨床ベネフィットアウトカム（全死因死亡、心筋

要約を読む →