海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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アフリカにおけるDPTワクチン接種率、地域格差は依然深刻
Mapping diphtheria-pertussis-tetanus vaccine coverage in Africa, 2000-2016: a spatial and temporal modelling study.
2000年から2016年にかけ、アフリカの行政区画の72.3%（95%不確実性区間 64.6-80.3）でDPT3接種率が向上しました。しかし2016年時点で、52カ国中29カ国で地区レベルのDPT3接種率に25%以上の差があり、モロッコとルワンダの2カ国のみが全地区で80%以上
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米国におけるオピオイド使用障害の現状と課題、治療薬の有効性と普及の必要性
Management of opioid use disorder in the USA: present status and future directions.
オピオイド使用障害治療薬（メサドン、ブプレノルフィン、徐放性ナルトレキソン）は転帰を著しく改善する。しかし、診断、治療開始、治療継続といったケアの各段階で問題があり、治療薬の有効性は限定的である。具体的な効果量や数値は本抄録では示されていない。
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クローン病におけるインフリキシマブバイオシミラーCT-P13の有効性と安全性：非劣性国際比較試験
Efficacy and safety of biosimilar CT-P13 compared with originator infliximab in patients with active Crohn's disease: an international, randomised, double-blind, phase 3 non-inferiority study.
6週時点のCDAI-70反応率は、CT-P13群で69.4%（95% CI 59.9-77.8）、インフリキシマブ群で74.3%（95% CI 65.1-82.2）でした。両群間の差は-4.9%（95% CI -16.9-7.3）であり、非劣性マージン-20%を上回り、非劣性が示
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小児潰瘍性大腸炎の新規診断例、初期治療反応と遺伝子・腸内細菌が1年後の寛解を予測
Clinical and biological predictors of response to standardised paediatric colitis therapy (PROTECT): a multicentre inception cohort study.
400例中150例（38%）が52週のステロイドフリー寛解を達成しました。ベースラインの臨床的重症度が低いこと、ヘモグロビン値が高いこと、4週時点での臨床的寛解が52週のステロイドフリー寛解と関連しました（AUC 0.70、95% CI 0.65-0.75）。抗菌ペプチド遺伝子シ
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肥満低換気症候群患者へのCPAPとNIV、長期的な有効性に差なし
Long-term clinical effectiveness of continuous positive airway pressure therapy versus non-invasive ventilation therapy in patients with obesity hypoventilation syndrome: a multicentre, open-label, randomised controlled trial.
OHS患者204名を対象に、CPAP群とNIV群で5年以上の追跡を行った。主要評価項目である年間入院日数は、CPAP群1.63日、NIV群1.44日であり、調整済み発生率比は0.78（95%CI 0.34-1.77、p=0.561）と有意差はなかった。有害事象も両群で同程度だった
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紛争後のパキスタン農村女性に対する短期間集団心理介入、不安・抑うつ症状を改善
Effectiveness of a brief group psychological intervention for women in a post-conflict setting in Pakistan: a single-blind, cluster, randomised controlled trial.
介入群では対照群と比較し、3ヶ月後のHADS総スコアが有意に低かった（調整平均差 -4.53, 95% CI -7.13 to -1.92, p=0.0007）。不安スコア（調整平均差 -2.52, 95% CI -4.04 to -1.01）および抑うつスコア（調整平均差 -2
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変形性関節症の病態、診断、治療、将来展望：高齢化社会の主要な障害要因への最新情報
Osteoarthritis.
変形性関節症の診断は画像診断の過剰使用にもかかわらず臨床に基づいている。治療は自己管理と教育、運動、適切な体重減少といった核となる治療に焦点を当てるべきである。低侵襲治療に適切に反応しない場合に手術を検討する。
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民主主義経験は心血管疾患など成人死亡率を改善、自由公正な選挙が重要
The relationships between democratic experience, adult health, and cause-specific mortality in 170 countries between 1980 and 2016: an observational analysis.
民主主義への移行後、15歳時点のHIVを除く平均余命は10年後に平均3%改善しました。民主主義経験は、心血管疾患死亡率の国別変動の22.27%を説明し、GDPよりも多くの変動を説明しました。過去20年間で、民主主義経験の増加は心血管疾患死亡率を9.64%（95%CI -6.38〜
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原発閉塞隅角症疑い患者へのレーザー虹彩切開術、予防効果は限定的、広範な適用は推奨せず
Laser peripheral iridotomy for the prevention of angle closure: a single-centre, randomised controlled trial.
72ヶ月の追跡期間中、治療眼における主要評価項目（眼圧上昇、末梢前癒着、急性閉塞隅角発作の複合エンドポイント）の発生率は1000眼年あたり4.19件、未治療眼では7.97件であった（ハザード比0.53; 95% CI 0.30-0.92; p=0.024）。治療眼で19件、未治療
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結核、新規診断法と治療薬の進歩で克服へ、WHO推奨の全経口薬治療と短期間予防レジメン
Tuberculosis.
迅速分子検査や全ゲノムシーケンシングといった診断法の進歩が見られる。薬剤耐性結核に対しては、WHOが2018年に初めて全経口薬治療を推奨。リファンピシンまたはリファペンチンを含む短期間の潜在性結核予防レジメンがイソニアジドベースの長期レジメンと同等の効果を示すことが研究で示されて
