海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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成人脊柱変形、高齢化社会で増加する疾患の診断と治療戦略、非手術的治療が第一選択も手術成績は良好
Adult spinal deformity.
身体診察（歩行・姿勢）と画像評価をリスク層別化指数と統合し治療計画を立てる。非手術的治療が第一選択だが、手術成績はかなり良好である。成人脊柱変形に対する評価と治療には所得水準の異なる国間で格差が存在することが示された。
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脳卒中後の上肢機能回復、ロボット訓練と強化療法は通常ケアに優位性なし
Robot assisted training for the upper limb after stroke (RATULS): a multicentre randomised controlled trial.
ロボット支援訓練群の44%、強化上肢療法群の50%、通常ケア群の42%が主要アウトカムの上肢機能成功を達成。通常ケアと比較して、ロボット支援訓練（調整オッズ比1.17、98.3%CI 0.70-1.96）および強化上肢療法（調整オッズ比1.51、0.90-2.51）は上肢機能改善
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東南アジアに多い鼻咽頭癌、診断・治療の進歩で死亡率大幅減、今後の治療は免疫チェックポイント阻害薬
Nasopharyngeal carcinoma.
過去10年間で鼻咽頭癌の罹患率は漸減、死亡率は大幅に減少しました。これは生活習慣や環境変化、病態理解の深化、集団検診、画像診断の進歩、個別化された化学放射線療法戦略が寄与しています。特に血漿EBV DNAはスクリーニング、予後予測、治療効果予測、疾患サーベイランスに活用されていま
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疥癬の公衆衛生学的対策、今後の研究と行動の優先課題を考察
The public health control of scabies: priorities for research and action.
疥癬の世界的制御プログラム開発には、診断の標準化、疾患負担把握のためのマッピング方法、若年児へのイベルメクチンやモキシデクチンを含む治療薬の安全性検討が不可欠である。集団治療の最適な実施方法（介入閾値、対象、投与量、頻度）に関する研究も必要とされる。
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経口セマグルチドは皮下リラグルチドと同等のHbA1c低下、体重減少は優位
Oral semaglutide versus subcutaneous liraglutide and placebo in type 2 diabetes (PIONEER 4): a randomised, double-blind, phase 3a trial.
26週時点で、経口セマグルチドはHbA1cを-1.2%（SE 0.1）、皮下リラグルチドは-1.1%（SE 0.1）、プラセボは-0.2%（SE 0.1）低下させた。経口セマグルチドは皮下リラグルチドに対し非劣性（ETD -0.1%, 95% CI -0.3 to 0.0）、プラ
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不活化ポリオワクチン、皮内少量2回接種は筋注1回より免疫原性高く、アウトブレイク時ブースターも有効
Immunogenicity of full and fractional dose of inactivated poliovirus vaccine for use in routine immunisation and outbreak response: an open-label, randomised controlled trial.
fIPV 2回接種群（グループD）は、IPV 1回接種群（グループAおよびB）と比較して、22週時点のポリオウイルス3型全てにおいて有意に高いワクチン反応を示した（p<0.0001）。例えば、1型ではfIPV 2回接種群の79%（95%CI 73-83）が反応したのに対し、IPV
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脳出血後の抗血小板薬再開は再出血リスクを大幅に増やさず、二次予防の恩恵を上回らない可能性
Effects of antiplatelet therapy after stroke due to intracerebral haemorrhage (RESTART): a randomised, open-label trial.
脳出血後の抗血小板薬再開群268例中12例(4%)、非再開群268例中23例(9%)が症候性脳出血を再発しました(調整ハザード比0.51、95%CI 0.25-1.03、p=0.060)。抗血小板薬再開群で主要出血イベントは18例(7%)、主要血栓塞栓イベントは39例(15%)で
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サルコペニアは加齢に伴う筋肉量と機能の進行性喪失であり転倒・死亡リスク増大
Sarcopenia.
サルコペニアは筋肉量と機能の加速的な喪失を特徴とし、転倒、機能低下、フレイル、死亡率の増加と関連します。遺伝的・生活習慣因子に加え、中年期に様々な疾患と関連して発症することもあります。
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HER2陽性早期乳がん、術後トラスツズマブは6カ月で12カ月と同等の効果か？英国第3相試験
6 versus 12 months of adjuvant trastuzumab for HER2-positive early breast cancer (PERSEPHONE): 4-year disease-free survival results of a randomised phase 3 non-inferiority trial.
6カ月群と12カ月群の4年無病生存率はそれぞれ89.4%（95% CI 87.9-90.7）と89.8%（88.3-91.1）であった（HR 1.07 [90% CI 0.93-1.24]）。6カ月群は12カ月群に対し非劣性を示し（非劣性p=0.011）、重篤な有害事象（19%
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HER2陽性早期乳がん術後トラスツズマブ、6ヶ月投与は12ヶ月投与に非劣性か？ PHARE試験最終解析
6 months versus 12 months of adjuvant trastuzumab in early breast cancer (PHARE): final analysis of a multicentre, open-label, phase 3 randomised trial.
追跡期間中央値7.5年で、疾患無増悪生存期間（DFS）イベントは12ヶ月群で20.4%、6ヶ月群で21.2%でした。6ヶ月群の12ヶ月群に対するDFSの調整ハザード比は1.08（95% CI 0.93-1.25）であり、事前に設定された非劣性マージン1.15を下回らず、非劣性は示
