海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2017-07-22
• DOI 10.1016/S0140-6736(17)31226-6

原題Effects of the Informed Health Choices primary school intervention on the ability of children in Uganda to assess the reliability of claims about treatment effects: a cluster-randomised controlled trial.

介入群の平均テストスコアは62.4%（SD 18.8）に対し、対照群は43.1%（15.2）でした（調整平均差20.0%、95%CI 17.3-22.7、p<0.00001）。合格点に達した児童の割合は、介入群で69%（3967/5753人）、対照群で27%（1186/4430人

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2017-07-22
• DOI 10.1016/S0140-6736(17)31225-4

原題Effects of the Informed Health Choices podcast on the ability of parents of primary school children in Uganda to assess claims about treatment effects: a randomised controlled trial.

ポッドキャスト群の平均スコアは67.8%（SD 19.6）に対し、対照群は52.4%（17.6）であった（調整平均差15.5%、95%CI 12.5-18.6、p<0.0001）。合格スコア（18問中11問以上正解）を達成した親の割合は、ポッドキャスト群で71%（288人中203

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2017-07-22
• DOI 10.1016/S0140-6736(16)32589-2

原題Guided graded exercise self-help plus specialist medical care versus specialist medical care alone for chronic fatigue syndrome (GETSET): a pragmatic randomised controlled trial.

自己管理型運動療法と専門医による治療を併用した群は、専門医による治療単独群と比較し、12週時点の疲労スコアで有意な改善を示した（調整差 -4.2点、95%CI -6.1〜-2.3、p<0.0001、効果量0.53）。身体機能スコアも有意に改善した（調整差 6.3点、95%CI 1

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2017-07-15
• DOI 10.1016/S0140-6736(16)32402-3

原題Who pays for cooperation in global health? A comparative analysis of WHO, the World Bank, the Global Fund to Fight HIV/AIDS, Tuberculosis and Malaria, and Gavi, the Vaccine Alliance.

WHO、世界銀行、グローバルファンド、Gaviの4機関において、米国、英国、ビル＆メリンダ・ゲイツ財団が資金提供で不均衡な影響力を持つことが示された。これにより、ドナーは支援をより厳密に管理・監視できる。

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2017-07-15
• DOI 10.1016/S0140-6736(16)32407-2

原題Non-Hodgkin lymphoma.

非ホジキンリンパ腫の生物学および遺伝学に関する理解が深化し、新たな診断法と治療法が利用可能になった。これにより、患者管理能力が向上したことが示唆された。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていないが、これらの進歩が疾患へのアプローチを大きく変えている。

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2017-07-15
• DOI 10.1016/S0140-6736(17)30193-9

原題Sickle cell disease.

鎌状赤血球症は血管閉塞と溶血性貧血により、疼痛発作、慢性臓器障害、早期死亡を引き起こす。現在の治療は輸血とヒドロキシカルバミドが主だが、造血幹細胞移植は根治的治療となりうる。脳卒中リスクの系統的スクリーニング、経口キレート剤と非侵襲的MRIによる鉄過剰管理、迅速診断デバイスが進歩

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2017-07-15
• DOI 10.1016/S0140-6736(17)30818-8

原題Healthcare Access and Quality Index based on mortality from causes amenable to personal health care in 195 countries and territories, 1990-2015: a novel analysis from the Global Burden of Disease Study 2015.

1990年から2015年にかけ、ほぼ全ての国でHAQ Indexが改善しました。世界の平均HAQ Indexは1990年の40.7から2015年には53.7に上昇しましたが、達成可能な最高レベルとの差はわずかしか縮まりませんでした。2015年、韓国、トルコ、ペルー、中国、モルディ

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2017-07-15
• DOI 10.1016/S0140-6736(17)30885-1

原題Simplified diagnostic management of suspected pulmonary embolism (the YEARS study): a prospective, multicentre, cohort study.

YEARSアルゴリズムでPEを除外された患者2946人の3ヶ月追跡で、症候性静脈血栓塞栓症は0.61%（95% CI 0.36-0.96）でした。このうち致死性PEは0.20%（0.07-0.44）でした。YEARSアルゴリズムは、Wellsスコアと固定D-ダイマー値を用いた場合

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2017-07-15
• DOI 10.1016/S0140-6736(17)31467-8

原題Intraoperative ketamine for prevention of postoperative delirium or pain after major surgery in older adults: an international, multicentre, double-blind, randomised clinical trial.

672名の高齢者大手術患者がプラセボ、低用量ケタミン、高用量ケタミン群に無作為割付されました。術後3日間のせん妄発生率は、ケタミン併合群とプラセボ群で有意差なし（19.45% vs 19.82%、絶対差0.36%、95%CI -6.07～7.38、p=0.92）。ケタミン量増加に

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2017-07-15
• DOI 10.1016/S0140-6736(17)31279-5

原題Tildrakizumab versus placebo or etanercept for chronic plaque psoriasis (reSURFACE 1 and reSURFACE 2): results from two randomised controlled, phase 3 trials.

reSURFACE 1試験では、12週時点でチルドラキズマブ200mg群の62%、100mg群の64%がPASI 75を達成。プラセボ群は6%だった（いずれもp<0.0001）。reSURFACE 2試験では、チルドラキズマブ200mg群の66%、100mg群の61%がPASI

要約を読む →