海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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大腸癌の予後予測に深層学習を活用、病理組織画像から補助療法選択を最適化する新バイオマーカー
Deep learning for prediction of colorectal cancer outcome: a discovery and validation study.
開発されたバイオマーカーは、検証コホートの主要解析において、不良予後群と良好予後群でハザード比3.84（95%CI 2.72-5.43; p<0.0001）を示しました。既存の予後マーカーで調整後もハザード比3.04（2.07-4.47; p<0.0001）と、独立した予後予測能
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成人喘息に対するタイプ2標的生物学的製剤、ステロイド抵抗性喘息治療の新機軸
Intersection of biology and therapeutics: type 2 targeted therapeutics for adult asthma.
喘息におけるIL-4、IL-5、IL-13などのタイプ2サイトカイン活性の増加は確立された生物学的メカニズムである。吸入ステロイドはタイプ2炎症を減少させるが、ステロイド抵抗性喘息患者では効果が不十分である。新規生物学的製剤は、ステロイド抵抗性喘息患者の一部に対し、新たな治療モデ
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香港の社会不安が市民の精神健康に及ぼす影響、うつ病とPTSDの有病率と関連因子
Depression and post-traumatic stress during major social unrest in Hong Kong: a 10-year prospective cohort study.
2019年のうつ病有病率は11.2%（95%CI 9.8-12.7）で、2009-14年の1.9%と比較して大幅に増加しました。PTSD有病率は12.8%（11.2-14.4）と推定されました。重度のソーシャルメディア利用（1日2時間以上）は両アウトカムと関連し、逃亡犯条例への政
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初産婦における低用量アスピリンは早産と周産期死亡を減少させるか：多国籍RCT
Low-dose aspirin for the prevention of preterm delivery in nulliparous women with a singleton pregnancy (ASPIRIN): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial.
妊娠6週から13週に低用量アスピリン（81mg/日）を開始した初産婦（単胎）において、プラセボ群と比較し37週未満の早産が減少した（11.6% vs 13.1%, RR 0.89 [95% CI 0.81-0.98], p=0.012）。周産期死亡（RR 0.86 [0.73-1
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慢性中心性漿液性脈絡網膜症に対するエプレレノン、視力改善効果はプラセボと同等
Eplerenone for chronic central serous chorioretinopathy in patients with active, previously untreated disease for more than 4 months (VICI): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial.
114名のCSCR患者をエプレレノン群とプラセボ群に無作為に割り付け、12ヶ月間治療した。12ヶ月時点の最良矯正視力（BCVA）は、プラセボ群79.5文字、エプレレノン群80.4文字で、調整後の平均差は1.73文字（95%CI -1.12〜4.57、p=0.24）であり、統計学的
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英国における肝疾患の現状と対策：アルコール・肥満対策、病院連携強化、地域医療推進が不可欠
Unacceptable failures: the final report of the Lancet Commission into liver disease in the UK.
スコットランドでの最低単位価格導入後、アルコール販売は3%減少し、低価格アルコールを多飲する層で効果が顕著だった。肝疾患重症患者の地域病院における死亡率は「容認できないほど高い」と指摘され、専門病院と地域病院を繋ぐネットワーク構築が提案された。
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左主幹部病変へのPCI vs CABG、5年追跡のNOBLE試験：PCIはCABGに劣る
Percutaneous coronary angioplasty versus coronary artery bypass grafting in the treatment of unprotected left main stenosis: updated 5-year outcomes from the randomised, non-inferiority NOBLE trial.
5年時点のMACCE（主要有害心脳血管イベント）発生率は、PCI群28%に対しCABG群19%で、PCIのHRは1.58（95%CI 1.24-2.01）となり、非劣性の基準（HR上限1.35）を超過。CABGがPCIに対し優位であった。全死亡率は両群で同程度だった。
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世界の敗血症発生率と死亡率、1990年から2017年の動向：疾患負荷研究による分析
Global, regional, and national sepsis incidence and mortality, 1990-2017: analysis for the Global Burden of Disease Study.
2017年には世界で推定4890万件の敗血症発生と1100万件の敗血症関連死亡が報告され、これは全死亡の19.7%を占めました。1990年から2017年にかけて、年齢標準化敗血症発生率は37.0%減少、死亡率は52.8%減少しました。
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白内障手術、フェムト秒レーザーは超音波乳化吸引術に優位性なし、費用対効果も劣る
Femtosecond laser-assisted versus phacoemulsification cataract surgery (FEMCAT): a multicentre participant-masked randomised superiority and cost-effectiveness trial.
3ヶ月後の手術成功率（複合アウトカム）は、フェムト秒レーザー群41.1%、超音波乳化吸引術群43.6%で有意差なし（調整オッズ比0.85、95%CI 0.64-1.12、p=0.250）。費用対効果では、超音波乳化吸引術の方が成功患者1人あたり10,703ユーロ節約された。
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移植非適応の新規多発性骨髄腫患者に対するD-VMP療法、全生存期間を延長
Overall survival with daratumumab, bortezomib, melphalan, and prednisone in newly diagnosed multiple myeloma (ALCYONE): a randomised, open-label, phase 3 trial.
追跡期間中央値40.1ヶ月において、D-VMP群はVMP群と比較して全生存期間を有意に延長しました（ハザード比 0.60、95%CI 0.46-0.80、p=0.0003）。36ヶ月全生存率はD-VMP群で78.0%（95%CI 73.2-82.0）、VMP群で67.9%（62.
