難治性てんかん重積状態、レベチラセタム・ホスフェニトイン・バルプロ酸の有効性は年齢問わず同等

【背景】

ベンゾジアゼピン抵抗性のてんかん重積状態は、小児と成人で病態生理は類似すると考えられるが、病因や薬物動態の違いが治療反応に影響する可能性がある。本研究は、3剤の有効性と安全性を年齢層別に比較した。

【結果】

462例（小児225例、成人186例、高齢者51例）を解析。主要評価項目達成率は、レベチラセタムで小児52%（95%CI 41-62）、成人44%（33-55）、高齢者37%（19-59）。ホスフェニトインで小児49%（38-61）、成人46%（34-59）、高齢者35%（17-59）。バルプロ酸で小児52%（41-63）、成人46%（34-58）、高齢者47%（25-70）。いずれの年齢層でも薬剤による効果差は認められなかった。

【臨床へのインパクト】

ベンゾジアゼピン抵抗性のてんかん重積状態において、レベチラセタム、ホスフェニトイン、バルプロ酸のいずれも、年齢層に関わらず約半数の患者で治療成功が期待できる。これらの薬剤は、年齢を問わず二次治療の第一選択肢として考慮可能であり、薬剤選択の幅が広がる可能性が示唆された。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。