海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-10-14
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)00871-1

原題Work as a social determinant of health in high-income countries: past, present, and future.

仕事の健康決定要因としての概念的枠組みに基づき、6つの新たな課題を特定した。テクノロジーの影響（テレワークへの移行）、仕事とジェンダー・年齢・人種などの交差性、移民労働者の劣悪な労働条件、不安定雇用、長時間労働・不規則労働、気候変動の影響である。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-10-14
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)00869-3

原題Work-related causes of mental health conditions and interventions for their improvement in workplaces.

特定の労働条件への曝露は、最も研究されているうつ病性障害の発症リスク増加と関連。しかし、因果関係の議論は継続中。職場での精神健康保護・促進介入の効果を示すエビデンスは増加傾向にあるが、個々人や疾患に焦点を当てた介入に偏りが見られた。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-10-14
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)00868-1

原題Health and inclusive labour force participation.

労働寿命は、国ごとの政策・法規（マクロ）、雇用契約・労働条件（メソ）、教育・性別・年齢（ミクロ）に影響されることが判明。特に慢性疾患、障害、50歳以上の3つの不利なグループでは、これらの要因が有給雇用への参入・継続を阻害する。具体的な数値は示されていない。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-10-07
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)01366-1

原題NALIRIFOX versus nab-paclitaxel and gemcitabine in treatment-naive patients with metastatic pancreatic ductal adenocarcinoma (NAPOLI 3): a randomised, open-label, phase 3 trial.

NALIRIFOX群の全生存期間中央値は11.1ヶ月（95% CI 10.0-12.1）、nab-パクリタキセル＋ゲムシタビン群は9.2ヶ月（8.3-10.6）であり、NALIRIFOX群で有意な延長が認められた（ハザード比 0.83; 95% CI 0.70-0.99; p=0

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-10-07
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)01573-8

原題Integrated management of HIV, diabetes, and hypertension in sub-Saharan Africa (INTE-AFRICA): a pragmatic cluster-randomised, controlled trial.

統合ケア群と標準ケア群で、糖尿病・高血圧患者の受療継続率に有意差なし（リスク差 -0.65%, 95%CI -5.76〜4.46%）。HIV患者のウイルス抑制率も統合ケア群で非劣性を示した（差 -0.37%, 95%CI -1.99〜1.26%, p<0.0001）。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-10-07
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)01700-2

原題Blood-based tests for multicancer early detection (PATHFINDER): a prospective cohort study.

6621人の参加者のうち、1.4%（92人）でがんシグナルが検出されました。真陽性は35人（38%）、偽陽性は57人（62%）でした。診断確定までの期間中央値は79日（IQR 37-219）で、真陽性者では57日、偽陽性者では162日でした。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-10-07
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)00878-4

原題National, regional, and global estimates of preterm birth in 2020, with trends from 2010: a systematic analysis.

2020年の世界の早産児出生数は約1340万人（全出生の9.9%）で、2010年と比較して変化はなかった。早産児の約65%が南アジアとサハラ以南アフリカに集中しており、これらの地域ではデータ品質の低い国が多い。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-10-07
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)02042-1

原題The Lancet 1823-2023: the best science for better lives.

Lancet誌は2世紀にわたり、医療科学の主要な発展や医療制度の組織化に関する先駆的な論文を掲載してきた。専門職基準の向上、都市化における環境衛生、外科手術の変革、熱帯医学の出現、ワクチン接種の科学と政治、ユニバーサル・ヘルス・カバレッジへの進展、国際保健からグローバルヘルスへの

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-09-30
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)00961-3

原題Camrelizumab plus rivoceranib versus sorafenib as first-line therapy for unresectable hepatocellular carcinoma (CARES-310): a randomised, open-label, international phase 3 study.

カメレリズマブ＋リボセラニブ群はソラフェニブ群と比較して、無増悪生存期間（PFS）中央値が5.6ヶ月 vs 3.7ヶ月（HR 0.52, 95% CI 0.41-0.65, p<0.0001）と有意に改善した。全生存期間（OS）中央値も22.1ヶ月 vs 15.2ヶ月（HR 0.

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-09-30
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)01349-1

原題Immune response after pig-to-human kidney xenotransplantation: a multimodal phenotyping study.

2つのブタ腎臓異種移植片で、微小血管炎症、免疫沈着、内皮細胞活性化、陽性異種反応性クロスマッチなど、抗体関連拒絶の初期兆候が示唆された。特に、移植片の糸球体では、単球、マクロファージ、好中球、ナチュラルキラー細胞に関連する遺伝子発現が有意に増加していた。

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