海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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SADI-SはRYGBより2年後の体重減少効果に優れるが安全性は同程度
Efficacy and safety of single-anastomosis duodeno-ileal bypass with sleeve gastrectomy versus Roux-en-Y gastric bypass in France (SADISLEEVE): results of a randomised, open-label, superiority trial at 2 years of follow-up.
2年後の平均過剰体重減少率(%EWL)はSADI-S群で-76.0%(SD 26.7)、RYGB群で-68.1%(SD 28.7)と、SADI-S群が統計学的に有意に高かった(平均差 -6.72%, 95% CI -12.64 to -0.80, p=0.026)。重篤な有害事象
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維持透析患者へのスピロノラクトン、心血管イベント抑制効果なし
Spironolactone versus placebo in patients undergoing maintenance dialysis (ACHIEVE): an international, parallel-group, randomised controlled trial.
スピロノラクトン群(1260例)とプラセボ群(1278例)を比較した結果、心血管死または心不全入院の複合主要アウトカムに有意差はなかった。ハザード比は0.92(95%CI 0.78-1.09)、p=0.35であった。
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慢性血液透析患者の心血管イベント予防にスピロノラクトンは有効か?大規模試験とメタ解析
Spironolactone in patients on chronic haemodialysis at high risk of adverse cardiovascular outcomes (ALCHEMIST): a multicentre, double-blind, randomised, placebo-controlled trial and updated meta-analysis.
スピロノラクトン群(320例)とプラセボ群(324例)の主要心血管イベント発生率は、それぞれ100患者年あたり10.66件(95% CI 8.54-13.31)と10.70件(95% CI 8.59-13.35)で、ハザード比1.00(95% CI 0.73-1.36; p=0.
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MASHに伴う肝線維化に対し、週1回エフルキシフェルミンが96週で線維化改善効果を示すか?第2b相試験
Safety and efficacy of once-weekly efruxifermin versus placebo in metabolic dysfunction-associated steatohepatitis (HARMONY): 96-week results from a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 2b trial.
96週時点でのMASH悪化を伴わない線維化1段階以上改善は、プラセボ群19%に対し、エフルキシフェルミン50mg群で49%(差31%ポイント、95%CI 12-49、p=0.0030)と有意な改善が認められました。主な有害事象は軽度から中等度の消化器症状でした。
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非感染性疾患による死亡率の国際動向、国連目標達成への課題とデータ解釈の重要性
Metrics for diplomats: is mortality from non-communicable diseases increasing or decreasing?
NCDsによる死亡率は、年齢調整死亡率でみると減少傾向にある一方、粗死亡率でみると増加傾向にありました。これは、人口の高齢化がNCDsによる死亡者数増加に寄与していることを示唆しています。国連の持続可能な開発目標(SDGs)達成には、データの適切な解釈が不可欠です。
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小児てんかんの診断と治療戦略、原因特定と早期介入の重要性
Childhood epilepsy.
小児てんかんの原因は構造的、遺伝的、代謝性、感染性、自己免疫性と多岐にわたり、その特定が重要である。乳児てんかん性スパズム症候群、ドラベ症候群、レノックス・ガストー症候群ではアウトカム改善を目指したエビデンスに基づく治療法が進展している。
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閉経後ER陽性早期乳がん、5年以上のホルモン療法後さらにAIを延長する効果
Extending the duration of endocrine treatment for early breast cancer: patient-level meta-analysis of 12 randomised trials of aromatase inhibitors in 22 031 postmenopausal women already treated with at least 5 years of endocrine therapy.
5年以上のホルモン療法を完了した女性22,031人を対象とした12試験のメタ解析の結果、AITをさらに5年間延長することで、再発率が27%減少しました(RR 0.73 [95% CI 0.67-0.80], p<0.0001)。特にリンパ節転移陽性例で絶対的な再発減少効果が大きく
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KRASG12C変異NSCLC、アダグラシブはドセタキセルよりPFSを改善
Adagrasib versus docetaxel in KRASG12C-mutated non-small-cell lung cancer (KRYSTAL-12): a randomised, open-label, phase 3 trial.
アダグラシブ群の無増悪生存期間(PFS)中央値は5.5ヶ月(95%CI 4.5-6.7)、ドセタキセル群は3.8ヶ月(95%CI 2.7-4.7)であった(ハザード比 0.58、95%CI 0.45-0.76、p<0.0001)。グレード3以上の治療関連有害事象は両群で同程度だっ
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狂犬病曝露後予防にモノクローナル抗体とワクチン併用は安全で有効、1年間の追跡調査
Post-exposure prophylaxis regimen of rabies monoclonal antibody and vaccine in category 3 potential exposure patients: a phase 4, open-label, randomised, active-controlled trial.
RmAbと狂犬病ワクチン(PVRV)併用群では、治療関連の重篤な有害事象は7件で全て因果関係なし。一方、従来のウマ狂犬病免疫グロブリン(ERIG)とPVRV併用群では、因果関係のある重篤な有害事象が1件報告されました。14日目の狂犬病ウイルス中和抗体価の幾何平均濃度はRmAb群で
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VMAT2阻害薬の最新動向:神経精神疾患治療への応用と個別化医療の展望
Vesicular monoamine transport inhibitors: current uses and future directions.
VMAT2阻害薬(テトラベナジン、デュテトラベナジン、バルベナジン)は、ハンチントン病、遅発性ジスキネジア、トゥレット症候群などの過運動性疾患に治療効果を示します。CYP酵素の遺伝子多型がVMAT2阻害薬の代謝に影響するため、個別化された投与量設定が有効性と副作用軽減に不可欠です
