海外論文速報

NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

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  1. 胃がんの世界的現状と最新治療動向:早期診断の重要性と個別化医療への展望

    原題Gastric cancer.

    胃がんの主要リスク因子はヘリコバクター・ピロリ感染、食生活、肥満、喫煙、遺伝的素因である。局所進行胃がんの標準治療はD2リンパ節郭清を伴う外科的切除に化学療法や放射線療法を併用する。進行期では免疫チェックポイント阻害薬や分子標的薬が導入され、新たな標的治療や次世代免疫療法が生存率

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  2. ACURATE neo2弁と既存TAVR弁の比較試験、1年複合イベントで非劣性示せず

    原題ACURATE neo2 valve versus commercially available transcatheter heart valves in patients with severe aortic stenosis (ACURATE IDE): a multicentre, randomised, controlled, non-inferiority trial.

    1年時点の主要複合エンドポイント(全死因死亡、全脳卒中、再入院)の発生率は、ACURATE neo2群で16.2%(95%ベイズ信頼区間 13.4-19.1)、対照群で9.5%(7.5-11.9)でした。ACURATE neo2群は対照群に対し、非劣性マージン8.0%を超え、主要

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  3. FUS-ALSに対する核酸医薬ジャシフセン、安全性と有効性を示唆、機能回復例も

    原題Antisense oligonucleotide jacifusen for FUS-ALS: an investigator-initiated, multicentre, open-label case series.

    12名のFUS-ALS患者を対象とした拡大アクセスプログラムで、ジャシフセンの安全性と有効性が示唆されました。治療6ヶ月後、脳脊髄液中のNfL濃度は最大82.8%減少しました。ほとんどの患者でALSFRS-Rによる機能低下が継続したものの、1例で10ヶ月後に客観的な機能回復が見ら

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  4. 進行胃・食道胃接合部癌、CLDN18.2標的CAR-T細胞療法が3次治療としてPFSを有意に改善

    原題Claudin-18 isoform 2-specific CAR T-cell therapy (satri-cel) versus treatment of physician's choice for previously treated advanced gastric or gastro-oesophageal junction cancer (CT041-ST-01): a randomised, open-label, phase 2 trial.

    satri-cel群の無増悪生存期間中央値は3.25ヶ月(95%CI 2.86-4.53)で、医師の選択治療群の1.77ヶ月(1.61-2.04)と比較し有意な改善を認めた(HR 0.37, 95%CI 0.24-0.56; p<0.0001)。satri-cel群の99%でグレ

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  5. 新規ANGPTL4阻害抗体MAR001、脂質低下における安全性と有効性を確認

    原題Safety and efficacy of a novel ANGPTL4 inhibitory antibody for lipid lowering: results from phase 1 and phase 1b/2a clinical studies.

    第1相試験および第1b/2a相試験において、MAR001は安全で良好な忍容性を示し、全身性炎症や腸間膜リンパ節の変化は認められませんでした。MAR001 450mg投与群では、12週時点でトリグリセリドが52.7%(90%CI -77.0~-28.3)、レムナントコレステロールが

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  6. 高濃度乳腺女性に対する乳がん追加スクリーニング、MRIと造影マンモがABUSより3倍の浸潤がん検出

    原題Comparison of supplemental breast cancer imaging techniques-interim results from the BRAID randomised controlled trial.

    短縮MRIと造影マンモグラフィは、ABUSと比較して3倍の浸潤がんを検出し、がんのサイズも半分でした。短縮MRIの検出率は1000検査あたり17.4件(95% CI 12.2-23.9)、造影マンモグラフィは19.2件(13.7-26.1)、ABUSは4.2件(1.9-8.0)で

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  7. 脳梗塞血栓溶解療法後のモニタリング、低頻度でも標準と同等の安全性か

    原題Safety and efficacy of low-intensity versus standard monitoring following intravenous thrombolytic treatment in patients with acute ischaemic stroke (OPTIMISTmain): an international, pragmatic, stepped-wedge, cluster-randomised, controlled non-inferiority trial.

    低頻度モニタリング群2552例中809例(31.7%)、標準モニタリング群1963例中606例(30.9%)が90日時点でmRS 2-6の不良な機能的転帰でした(RR 1.03 [95% CI 0.92-1.15])。症候性頭蓋内出血は低頻度群で0.2%、標準群で0.4%でした。

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  8. 世界の小児性暴力有病率は女性18.9%、男性14.8%で推移、初回被害は幼少期に集中

    原題Prevalence of sexual violence against children and age at first exposure: a global analysis by location, age, and sex (1990-2023).

    2023年の世界の年齢標準化SVAC有病率は、女性で18.9%(95%不確実性区間 16.0-25.2)、男性で14.8%(9.5-23.5)でした。これらの推定値は1990年以降比較的安定しており、生涯にわたる性暴力被害者のうち、女性の67.3%、男性の71.9%が18歳未満で

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  9. 高血圧管理は集団検診より医療機関受診時の血圧測定強化が有効

    原題Improved hypertension care requires measurement and management in health facilities, not mass screening.

    集団検診は非効率で、多くの高血圧患者が見逃され、治療継続も低い。一方、医療機関受診時の全成人に対する血圧測定は、診断と管理を大幅に改善する。特に30歳以上の患者全員の血圧を定期的に測定し、治療目標値(例:140/90 mmHg未満)を達成する患者数を増やすことが重要である。

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  10. 進行肝細胞癌の一次治療、ニボルマブ+イピリムマブがレンバチニブ/ソラフェニブにOSで優位性

    原題Nivolumab plus ipilimumab versus lenvatinib or sorafenib as first-line treatment for unresectable hepatocellular carcinoma (CheckMate 9DW): an open-label, randomised, phase 3 trial.

    ニボルマブ+イピリムマブ群は、レンバチニブ/ソラフェニブ群と比較して、全生存期間(OS)を有意に改善した。中央値はそれぞれ23.7ヶ月(95% CI 18.8-29.4)と20.6ヶ月(17.5-22.5)で、ハザード比は0.79(0.65-0.96)だった。

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