海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2019-11-23
• DOI 10.1016/S0140-6736(19)32315-3

原題Anaesthetic depth and complications after major surgery: an international, randomised controlled trial.

6644人の患者を対象とした結果、軽度麻酔群（BIS目標50）の1年死亡率は6.5%（212人）、深度麻酔群（BIS目標35）は7.2%（238人）でした。ハザード比は0.88（95%CI 0.73-1.07）であり、軽度麻酔が深度麻酔と比較して1年死亡率を低下させることはありま

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2019-11-23
• DOI 10.1016/S0140-6736(19)32591-7

原題Pembrolizumab alone or with chemotherapy versus cetuximab with chemotherapy for recurrent or metastatic squamous cell carcinoma of the head and neck (KEYNOTE-048): a randomised, open-label, phase 3 study.

PD-L1 CPS 20以上でペムブロリズマブ単剤はセツキシマブ化学療法併用に対し全生存期間（OS）を改善（中央値14.9 vs 10.7ヶ月、HR 0.61, 95% CI 0.45-0.83）。全患者集団でペムブロリズマブ化学療法併用はOSを改善（中央値13.0 vs 10.

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2019-11-23
• DOI 10.1016/S0140-6736(19)32597-8

原題Efficacy and safety of the elexacaftor plus tezacaftor plus ivacaftor combination regimen in people with cystic fibrosis homozygous for the F508del mutation: a double-blind, randomised, phase 3 trial.

エレクサカフトール＋テザカフトール＋イバカフトール併用群は、テザカフトール＋イバカフトール単独群と比較して、4週後の予測1秒量（ppFEV1）の絶対変化量が10.0%ポイント（95% CI 7.4〜12.6）改善しました。汗中塩化物濃度も-45.1 mmol/L（95% CI -

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2019-11-23
• DOI 10.1016/S0140-6736(19)32563-2

原題Acute kidney injury.

AKIは血清クレアチニンの急速な上昇または尿量減少で定義される。入院患者の約10〜15%、集中治療室患者の50%以上で発生する。腎障害やストレスのバイオマーカーはリスク評価の新たなツールとなり、治療指針となる可能性がある。過去10年間で、特に複合的な介入の有効性を示すエビデンスが

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2019-11-16
• DOI 10.1016/S0140-6736(19)32313-X

原題Recurrence of breast cancer after regional or general anaesthesia: a randomised controlled trial.

区域麻酔（傍脊椎ブロックとプロポフォール）群1043人と全身麻酔（セボフルランとオピオイド）群1065人を比較。追跡期間中央値36ヶ月で、再発率は両群ともに10%（ハザード比0.97、95%CI 0.74-1.28、p=0.84）と差はありませんでした。術後6ヶ月および12ヶ月の

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2019-11-16
• DOI 10.1016/S0140-6736(19)32317-7

原題Comprehensive comparative effectiveness and safety of first-line antihypertensive drug classes: a systematic, multinational, large-scale analysis.

約490万人の患者データから2万2千件のハザード比を算出。多くのクラス間で有効性に差はなかったが、サイアザイド系利尿薬はACE阻害薬と比較して、急性心筋梗塞（HR 0.84, 95% CI 0.75-0.95）、心不全入院（0.83, 0.74-0.95）、脳卒中（0.83, 0

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2019-11-16
• DOI 10.1016/S0140-6736(19)32316-5

原題A comprehensive analysis of mortality-related health metrics associated with mental disorders: a nationwide, register-based cohort study.

精神疾患患者の死亡率は一般人口より有意に高く（28.70 vs 12.95/1000人年）、気分障害でMRR 1.92、物質使用障害でMRR 3.91だった。喪失生存年数は女性の器質性障害で5.42年、男性の物質使用障害で14.84年と、いずれの精神疾患も余命を短縮した。

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2019-11-16
• DOI 10.1016/S0140-6736(19)32596-6

原題The 2019 report of The Lancet Countdown on health and climate change: ensuring that the health of a child born today is not defined by a changing climate.

世界の気温は産業革命前から1℃上昇し、過去10年で最も暑い年が8回発生。2018年には二酸化炭素排出量が引き続き増加し、化石燃料補助金は過去3年で50%増の4300億ドルに達した。2016年にはPM2.5による世界中の死亡者数が290万人に上った。

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2019-11-09
• DOI 10.1016/S0140-6736(19)32215-9

原題Single inhaler extrafine triple therapy in uncontrolled asthma (TRIMARAN and TRIGGER): two double-blind, parallel-group, randomised, controlled phase 3 trials.

BDP/FF/G群はBDP/FF群と比較し、26週時点のFEV1がTRIMARANで57mL（95%CI 15-99, p=0.0080）、TRIGGERで73mL（26-120, p=0.0025）改善しました。中等度から重度の増悪率はTRIMARANで15%減少し（レート比0

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2019-11-09
• DOI 10.1016/S0140-6736(19)32223-8

原題Effect of community-initiated kangaroo mother care on survival of infants with low birthweight: a randomised controlled trial.

地域社会でKMCを開始した介入群では、生後28日までの死亡リスクが対照群と比較してハザード比0.70（95%CI 0.51-0.96; p=0.027）と有意に低かった。生後180日までの死亡リスクもハザード比0.75（95%CI 0.60-0.93; p=0.010）と有意に改

要約を読む →