海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-06-26
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00763-7

原題Mavacamten for treatment of symptomatic obstructive hypertrophic cardiomyopathy (EXPLORER-HCM): health status analysis of a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial.

マバカプテン群はプラセボ群と比較し、30週時点でのKCCQ-OSスコアの変化量が有意に大きかった（平均スコア差 +9.1点、95%CI 5.5-12.8、p<0.0001）。KCCQ-OSスコアが20点以上改善した患者の割合は、マバカプテン群36%に対しプラセボ群15%で、NNT

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-06-26
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00788-1

原題Ultrasound renal denervation for hypertension resistant to a triple medication pill (RADIANCE-HTN TRIO): a randomised, multicentre, single-blind, sham-controlled trial.

腎デナベーション群（n=69）とシャム群（n=67）の比較で、主要評価項目である2ヶ月時点の日中活動時収縮期血圧の変化量は、腎デナベーション群で-8.0 mmHg、シャム群で-3.0 mmHgだった。群間差の中央値は-4.5 mmHg（95% CI -8.5～-0.3、調整p=0

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-06-26
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)01063-1

原題Aspirin versus clopidogrel for chronic maintenance monotherapy after percutaneous coronary intervention (HOST-EXAM): an investigator-initiated, prospective, randomised, open-label, multicentre trial.

5438例がランダム化され、24ヶ月の追跡期間中、主要評価項目（全死因死亡、非致死性心筋梗塞、脳卒中、ACSによる再入院、BARC出血タイプ3以上）はクロピドグレル群で5.7%、アスピリン群で7.7%発生した（ハザード比0.73、95% CI 0.59-0.90、p=0.0035

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-06-19
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00684-X

原題The Lancet women and cardiovascular disease Commission: reducing the global burden by 2030.

本委員会は、女性の心血管疾患における研究、予防、治療、アクセスにおける知識ギャップを特定した。国際的な専門家チームは、2030年までに女性の心血管疾患の世界的な負担を軽減するための明確な焦点を当てた提言を生成。性差およびジェンダー関連の格差に対する世界的な認識を喚起する。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-06-19
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)01169-7

原題Spatial, temporal, and demographic patterns in prevalence of smoking tobacco use and attributable disease burden in 204 countries and territories, 1990-2019: a systematic analysis from the Global Burden of Disease Study 2019.

2019年、世界の喫煙者数は11.4億人、死亡者数は769万人であった。1990年以降、喫煙率は男女ともに減少したが、人口増加により喫煙者総数は増加した。喫煙は男性の死亡原因の主要リスク因子（20.2%）であった。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-06-19
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00666-8

原題Filgotinib as induction and maintenance therapy for ulcerative colitis (SELECTION): a phase 2b/3 double-blind, randomised, placebo-controlled trial.

フィルゴチニブ200mg群は、プラセボ群と比較して、10週時点での臨床的寛解率が有意に高かった（導入A：26.1% vs 15.3%, 差10.8%, 95%CI 2.1-19.5, p=0.0157; 導入B：11.5% vs 4.2%, 差7.2%, 95%CI 1.6-12

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-06-19
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00592-4

原題Isatuximab, carfilzomib, and dexamethasone in relapsed multiple myeloma (IKEMA): a multicentre, open-label, randomised phase 3 trial.

イサツキシマブ併用群の無増悪生存期間中央値は未到達であったのに対し、対照群は19.15ヶ月（95% CI 15.77-未到達）であった。ハザード比は0.53（99% CI 0.32-0.89; 片側p=0.0007）で、有意な改善が認められた。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-06-12
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00218-X

原題Parkinson's disease.

パーキンソン病の3〜5%は既知の遺伝子による単一遺伝子性であり、非単一遺伝子性の16〜36%は90の遺伝的リスクバリアントで説明される。診断は臨床症状に基づき、家族歴、便秘、非喫煙はそれぞれ発症リスクを少なくとも2倍にする。レボドパが第一選択薬として最も一般的に用いられている。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-06-12
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00572-9

原題Cardiovascular risk prediction in type 2 diabetes before and after widespread screening: a derivation and validation study.

新しい予測式では、女性の5年心血管リスク中央値は4.0%、男性は7.1%であった。従来の予測式では、女性で中央値14.2%（約3倍）、男性で17.1%（約2倍）とリスクを過大評価していた。新しい予測式の判別性能（C値）は女性で0.73と、従来の0.69より優れていた。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-06-12
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00789-3

原題Comparing real-time and intermittently scanned continuous glucose monitoring in adults with type 1 diabetes (ALERTT1): a 6-month, prospective, multicentre, randomised controlled trial.

6ヶ月後、rtCGM群はisCGM群と比較して、目標範囲内時間（TIR）が有意に高かった（59.6% vs 51.9%、平均差6.85パーセンテージポイント [95%CI 4.36-9.34]、p<0.0001）。HbA1c、低血糖時間（3.0mmol/L未満）、低血糖への不安ス

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