海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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活動制限と補助具使用状況の国際比較:低所得国と女性で顕著な格差、死亡・イベントリスク増
Activity limitations, use of assistive devices, and mortality and clinical events in 25 high-income, middle-income, and low-income countries: an analysis of the PURE study.
25カ国17.5万人の追跡調査で、かがむ、近くを見る、歩く能力の制限が最も多く、高齢者と女性で高かった。低所得国・中所得国では、高所得国に比べ活動制限の有病率が高く、歩行補助具、視覚補助具、補聴器の使用率は低かった。歩行制限は死亡率と最も強く関連(調整ハザード比1.32, 95%
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不明原発癌、初回化学療法後の分子標的治療は化学療法継続より無増悪生存期間を延長
Molecularly guided therapy versus chemotherapy after disease control in unfavourable cancer of unknown primary (CUPISCO): an open-label, randomised, phase 2 study.
導入化学療法で病勢コントロールが得られた非扁平上皮不良型CUP患者436人をMGT群326人、化学療法群110人に無作為割付。MGT群の無増悪生存期間中央値は6.1ヶ月(95% CI 4.7-6.5)、化学療法群は4.4ヶ月(4.1-5.6)で、MGT群で有意に延長した(ハザード
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シェーグレン病に対する抗CD40抗体イスカリマブ、疾患活動性改善に用量反応性示す
Safety and efficacy of subcutaneous iscalimab (CFZ533) in two distinct populations of patients with Sjögren's disease (TWINSS): week 24 results of a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 2b dose-ranging study.
コホート1では、イスカリマブの疾患活動性(ESSDAI)改善効果に用量反応性が見られた。150mg群と600mg群でプラセボ調整後のESSDAI平均差がそれぞれ-3.0(95%CI -4.9 to -1.1, p=0.0025)と-2.9(95%CI -4.9 to -1.0,
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腎細胞癌の治療戦略は過去10年で劇的変化、局所・進行期で生存率改善、免疫チェックポイント阻害剤が標準治療に
Renal cell carcinoma.
術後補助療法では、ペンブロリズマブが初の全生存期間延長効果を示した。進行期治療では、免疫チェックポイント阻害剤が標準治療として確立され、ランドマークとなる臨床試験でその有効性が示された。非淡明細胞型腎細胞癌の管理についてもレビューされた。
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デルゴシチニブ外用薬、中等症~重症慢性手湿疹に有効性と安全性示す第3相試験
Efficacy and safety of delgocitinib cream in adults with moderate to severe chronic hand eczema (DELTA 1 and DELTA 2): results from multicentre, randomised, controlled, double-blind, phase 3 trials.
デルゴシチニブクリームは、プラセボと比較して主要評価項目であるIGA-CHE治療成功率を有意に改善しました。DELTA 1試験では20% vs 10%、DELTA 2試験では29% vs 7%でした(両試験p≤0.0055)。有害事象の発現率は両群で同程度であり、忍容性は良好でし
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中等症~重症アトピー性皮膚炎にネモリズマブと外用薬併用が有効
Nemolizumab with concomitant topical therapy in adolescents and adults with moderate-to-severe atopic dermatitis (ARCADIA 1 and ARCADIA 2): results from two replicate, double-blind, randomised controlled phase 3 trials.
ネモリズマブと外用薬併用群はプラセボと外用薬併用群と比較し、16週時点でIGA成功(ARCADIA 1: 36% vs 25%, 調整差11.5% [97.5% CI 4.7-18.3])およびEASI-75達成(ARCADIA 1: 44% vs 29%, 調整差14.9% [
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新生児・小児死亡率改善へ、個々のリスクに応じた医療提供の重要性
Differentiating mortality risk of individual infants and children to improve survival: opportunity for impact.
63カ国で新生児死亡率がSDGs目標(1000出生あたり12以下)未達、54カ国で5歳未満児死亡率がSDGs目標(1000出生あたり25以下)未達です。リスクに応じた個別化医療の欠如が死亡率改善を阻害しています。
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子宮頸がんの原因となるHPV遺伝子型、世界的な寄与割合を詳細に解析
Causal attribution of human papillomavirus genotypes to invasive cervical cancer worldwide: a systematic analysis of the global literature.
全世界で17種類のHPV遺伝子型が子宮頸がんの原因と判断されました。最も寄与割合が高かったのはHPV16で61.7%、次いでHPV18が15.3%でした。HPV16と18を合わせた寄与割合は、アフリカで71.9%と最も低く、中央・西・南アジアで83.2%と最も高くなりました。
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進行期ホジキンリンパ腫、PETガイド下BrECADDはeBEACOPPより忍容性・有効性優れる
Assessing the efficacy and tolerability of PET-guided BrECADD versus eBEACOPP in advanced-stage, classical Hodgkin lymphoma (HD21): a randomised, multicentre, parallel, open-label, phase 3 trial.
BrECADD群はeBEACOPP群と比較し、治療関連有害事象が有意に低かった(42% vs 59%; RR 0.72 [95% CI 0.65-0.80]; p<0.0001)。また、BrECADD群は無増悪生存期間を改善した(HR 0.66 [0.45-0.97]; p=0.
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線維筋痛症に対するデジタルACT、症状追跡アプリより改善効果大
Self-guided digital behavioural therapy versus active control for fibromyalgia (PROSPER-FM): a phase 3, multicentre, randomised controlled trial.
12週時点で、デジタルACT群の71%(140人中99人)が患者全般改善度(PGIC)で改善を報告した。一方、対照群(症状追跡アプリ)では22%(135人中30人)であり、群間差は48.4%(95%CI 37.9-58.9; p<0.0001)だった。デバイス関連の有害事象は報告

