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NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 2,705 件 （97〜108件目を表示）

  1. 小児上腕骨内側上顆骨折、手術固定は非手術的治療に優位性なし、費用対効果も低く

    原題Surgical fixation versus non-surgical care for children with a displaced medial epicondyle fracture of the elbow (the SCIENCE study): a multicentre, randomised controlled, superiority trial and economic evaluation.

    12ヶ月時点での上肢機能スコア（PROMIS）は、非手術群53.1、手術群54.3であり、平均治療差は1.57（95% CI -0.01〜3.14、p=0.052）で、臨床的に重要な差（4点）を下回った。手術群では非手術群よりも合併症が多く、1人あたりの医療費も平均2435ポンド

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  2. 微小変化型糸球体硬化症（FSGS）治療薬TRPC6阻害剤BI 764198、蛋白尿を減少させる可能性

    原題TRPC6 inhibition for the treatment of focal segmental glomerulosclerosis: a randomised, placebo-controlled, phase 2 trial of BI 764198.

    BI 764198の各投与量（20mg, 40mg, 80mg）で蛋白尿反応（ベースラインからUPCRが25%以上減少）がそれぞれ44%, 14%, 43%に認められました。プラセボ群の7%と比較して、全用量での蛋白尿反応のオッズ比は4.9 (95% CI 1.0-48.8)でし

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  3. HIV-1ウイルス抑制患者におけるドラビリン/イスラトラビル単剤療法への切り替え：48週間の効果と安全性

    原題Switch to fixed-dose doravirine (100 mg) and islatravir (0·25 mg) once daily in virologically suppressed adults with HIV-1 on oral antiretroviral therapy: 48-week results of a phase 3, multicentre, randomised, open-label, non-inferiority trial.

    ドラビリン/イスラトラビル群は、ベースラインART継続群と比較して、48週時点でのウイルス量50コピー/mL以上の割合が非劣性を示しました（差 -3.6%、95%CI -7.8〜-0.8）。治療関連有害事象はドラビリン/イスラトラビル群でやや多かったものの（12.0% vs 4.

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  4. HIV-1ウイルス抑制患者へのドラビリン・イスラトラビル配合剤切替：48週時点の有効性と安全性

    原題Switch to fixed-dose doravirine (100 mg) and islatravir (0·25 mg) once daily in virologically suppressed adults with HIV-1 on bictegravir, emtricitabine, and tenofovir alafenamide: 48-week results of a phase 3, multicentre, randomised, controlled, double-blind, non-inferiority trial.

    48週時点でのウイルス量50 copies/mL以上の割合は、新配合剤群で1.5%（342人中5人）、B/F/TAF継続群で0.6%（171人中1人）だった。治療差は0.9%（多重度調整済み95%CI -1.9〜2.9）であり、非劣性が示された。有害事象、治療関連有害事象、重篤な

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  5. 乳がんAI併用マンモグラフィ検診は標準読影と同等の精度で、発見率向上と読影負担軽減に貢献

    原題Interval cancer, sensitivity, and specificity comparing AI-supported mammography screening with standard double reading without AI in the MASAI study: a randomised, controlled, non-inferiority, single-blinded, population-based, screening-accuracy trial.

    AI併用群1000人あたりinterval cancer発生率は1.55件（95% CI 1.23-1.92）、対照群では1.76件（1.42-2.15）で、非劣性比は0.88（0.65-1.18; p=0.41）と非劣性を示した。AI併用群は感度80.5%（76.4-84.2）

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  6. 世界で7000万人罹患の心不全、左室駆出率低下型（HFrEF）の診断と薬物療法、残された課題

    原題Heart failure with reduced ejection fraction.

    HFrEFの診断は典型的な症状、BNP高値、心臓画像による構造・機能異常に基づく。現在のガイドラインに沿った薬物療法（RA系阻害薬/ARNI、β遮断薬、MRA、SGLT2阻害薬）は、生存率とQOLを著しく改善した。しかし、治療法の不遵守やアドヒアンス不良が課題として残っている。

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  7. 巨大企業への行動変容を促す企業ランキングは、健康格差を拡大するのか？

    原題Holding powerful corporations accountable for their health impacts: are corporate rankings effective?

    Access to Medicine IndexやAccess to Nutrition InitiativeのGlobal Indexなどの企業ランキングは、最大の製薬・食品企業の力と優位性を強化し、健康的な食品、医薬品、ワクチンへの公平なアクセス改善や企業説明責任を求める広範

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  8. 乳児への黄熱病ワクチン低用量接種は標準用量に非劣性を示さず、成人データは非適用

    原題Low-dose yellow fever vaccination in infants: a randomised, double-blind, non-inferiority trial.

    生後9-12ヶ月の乳児420人を対象とした試験で、標準用量群の血清変換率99%（95%CI 96-100）に対し、500 IU群は93%（88-96）だった。血清変換率の差は-6.15%（95%CI -10.27 to -2.02）であり、非劣性基準（-10%以上）を満たさなかっ

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  9. 癌と急性冠症候群合併患者の予後予測スコアONCO-ACS：死亡・出血・虚血イベントを予測し治療戦略に貢献

    原題Prediction of mortality, bleeding, and ischaemic events in patients with cancer and acute coronary syndrome: a model development and validation study.

    癌とACS合併患者は、死亡（累積発生率27.8%）、大出血（7.3%）、虚血イベント（16.1%）と高リスク群であった。開発されたONCO-ACSスコアは、死亡率で内部検証時にtAUC 0.84、外部検証でも0.80～0.84と高い予測性能を示し、大出血（tAUC 0.67～0.

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  10. ハイリスク頭頸部扁平上皮癌術後、ニボルマブ併用化学放射線療法がDFS改善

    原題Nivolumab added to cisplatin and radiotherapy versus cisplatin and radiotherapy alone after surgery for people with squamous cell carcinoma of the head and neck at a high risk of relapse (GORTEC 2018-01 NIVOPOST-OP): a randomised, open-label, phase 3 trial.

    ニボルマブ併用化学放射線療法群は、シスプラチン併用放射線療法単独群と比較して、無病生存期間（DFS）が有意に改善しました（HR 0.76; 95% CI 0.60-0.98; p=0.034）。治療関連のグレード4有害事象の発生率は、ニボルマブ併用群で10%（312例中30例）、

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