TAVI患者の冠動脈疾患に対するPCIはTAVI前でなく延期しても非劣性、1年複合イベント

【背景】

経カテーテル大動脈弁留置術（TAVI）を受ける患者には冠動脈疾患の合併が多い。これまでTAVI前のルーチンPCIが一般的だったが、冠動脈疾患を合併するTAVI患者において、PCIをTAVI前に実施せず延期する戦略が非劣性であるか評価する目的で本研究が実施された。

【結果】

1年時点の主要複合エンドポイント（全死因死亡、心筋梗塞、脳卒中、大出血）発生率は、PCI延期群24%に対しTAVI前PCI群26%であった（群間差 -1.7%、95%CI -9.5〜6.2）。PCI延期群はTAVI前PCI群に対して非劣性（p=0.0008）であり、優越性は示されなかった（p=0.68）。

【臨床へのインパクト】

冠動脈疾患を合併するTAVI患者において、PCIをTAVI前にルーチンで実施せず延期する戦略は、1年時点での複合イベント発生率において非劣性であることが示された。この結果は、選択された患者においては、初期段階でより保守的な戦略が適切である可能性を示唆している。ただし、個々の患者に合わせた治療判断が引き続き重要である。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。