海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2017-03-04
• DOI 10.1016/S0140-6736(17)30003-X

原題Syndemics and the biosocial conception of health.

シンデミックスは、相互作用する疾患と、その悪影響を増強する社会環境要因を複合的に捉える概念である。特定の疾患がなぜ集積するのか、生物学的にどのように相互作用し疾患負荷を増大させるのか、そして社会的不平等が疾患の集積と相互作用にどう寄与するのかを明らかにする。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2017-03-04
• DOI 10.1016/S0140-6736(17)30402-6

原題Non-communicable disease syndemics: poverty, depression, and diabetes among low-income populations.

シンドミック理論は、持続的な社会経済的不平等下で人口の健康に影響を及ぼす相乗的な健康問題と定義される。本論文では、糖尿病を例に、ケニアでのHIV、インドでの結核、南アフリカでのうつ病との併存を検討。これらの国々で異なるシンドミック病態が示され、シンドミックケアが患者に潜在的に有益

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2017-03-04
• DOI 10.1016/S0140-6736(17)30261-1

原題Syndemic vulnerability and the right to health.

シンデミックと健康と人権の統合アプローチを提唱。これにより、社会的・政治的・構造的決定要因が健康に与える影響をマッピングし、上流介入の機会を特定、健康格差を助長する構造に取り組むことが可能となる。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2017-02-25
• DOI 10.1016/S0140-6736(16)31795-0

原題Interventions to close the divide for women with breast and cervical cancer between low-income and middle-income countries and high-income countries.

HPVワクチン接種と成人女性への少なくとも一度の子宮頸がん検診を組み合わせることで、子宮頸がん発生率の大幅な減少が期待できる。酢酸による視診や発がん性HPV型の検査などの戦略は、子宮頸がん予防プログラムの実現可能性を高める。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2017-02-25
• DOI 10.1016/S0140-6736(16)31393-9

原題Changing global policy to deliver safe, equitable, and affordable care for women's cancers.

本論文は、女性の健康とがん対策が交差するグローバルな政策状況を分析し、政策を行動に移すための新しいアプローチを提示しています。女性のがんは、それ自体が社会経済政策の重要なターゲットであるだけでなく、がん対策とケア全体を改善するための強力な推進力となることが示唆されました。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2017-02-25
• DOI 10.1016/S0140-6736(16)31392-7

原題The global burden of women's cancers: a grand challenge in global health.

本研究は、乳がん・子宮頸がんの世界的負担を記述し、特に低中所得国の社会経済的に恵まれない女性における罹患率、死亡率、生存率の地域差と悪影響を強調した。具体的な数値は示されていないが、これらの不平等が持続的な投資と質の高いがん登録の緊急性を浮き彫りにした。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2017-02-25
• DOI 10.1016/S0140-6736(16)31714-7

原題Relation between resting amygdalar activity and cardiovascular events: a longitudinal and cohort study.

扁桃体活動性が高いほど、骨髄活動性、動脈炎症、および心血管イベントリスクの増加と関連しました（標準化ハザード比 1.59, 95% CI 1.27-1.98; p<0.0001）。この関連は多変量調整後も有意であり、骨髄活動性および動脈炎症を介して媒介される可能性が示唆されました

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2017-02-25
• DOI 10.1016/S0140-6736(16)31588-4

原題Enhanced terminal room disinfection and acquisition and infection caused by multidrug-resistant organisms and Clostridium difficile (the Benefits of Enhanced Terminal Room Disinfection study): a cluster-randomised, multicentre, crossover study.

31,226人の患者が曝露され、参照群（標準消毒）では10,000曝露日あたり51.3件の標的菌獲得・感染がありました。標準消毒にUV-Cを追加すると、標的菌の新規獲得・感染が有意に減少しました（10,000曝露日あたり33.9件、RR 0.70、95% CI 0.50-0.98

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2017-02-25
• DOI 10.1016/S0140-6736(16)32401-1

原題Diagnostic accuracy of multi-parametric MRI and TRUS biopsy in prostate cancer (PROMIS): a paired validating confirmatory study.

臨床的に意義のある癌（Gleasonスコア≧4+3または最大癌コア長≧6mm）に対し、MP-MRIの感度は93%（95%CI 88-96%）で、TRUS生検の48%（95%CI 42-55%）より有意に高かった（p<0.0001）。特異度はMP-MRIが41%（95%CI 36-

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2017-02-25
• DOI 10.1016/S0140-6736(16)32379-0

原題Effectiveness of personalised risk information and taster sessions to increase the uptake of smoking cessation services (Start2quit): a randomised controlled trial.

4383名の喫煙者を対象とした本試験で、介入群（個別化されたリスクレターと体験セッションへの招待）は対照群（一般的なSSS案内）と比較して、SSS初回セッションへの参加率が有意に高くなりました（17.4% vs 9.0%、調整なしオッズ比 2.12、95% CI 1.75-2.5

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