デング熱血小板減少症成人への予防的血小板輸血は出血予防に非優位、有害事象増加の可能性

【背景】

デング熱は世界で最も一般的なベクター媒介感染症であり、血小板減少症を伴うことが多い。予防的血小板輸血が広く行われているが、その有効性を示す強力なエビデンスは不足していた。本研究は、デング熱と血小板減少症を伴う成人における出血予防における予防的血小板輸血の有効性と安全性を評価した。

【結果】

デング熱と血小板減少症の成人372名を対象とした無作為化比較試験の結果、予防的血小板輸血群と支持療法単独群で、7日目または退院時までの臨床的出血発生率に有意差はなかった（輸血群21% vs 対照群26%、リスク差 -4.98% [95% CI -15.08〜5.34]、p=0.16）。有害事象は輸血群で多く発生した（13件 vs 2件、p=0.0064）。

【臨床へのインパクト】

デング熱による血小板減少症の成人患者に対し、予防的血小板輸血は出血予防において支持療法単独に優位ではなく、むしろ有害事象のリスク増加と関連する可能性が示唆された。この結果は、既存の血小板輸血に関する臨床ガイドラインの見直しを促し、デング熱患者管理における血小板輸血の適応をより厳密に検討する必要があることを示唆する。不必要な輸血を避け、患者安全の向上に寄与しうる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。