海外論文速報

NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 2,705 件 （229〜240件目を表示）

  1. 厳格降圧は心血管イベント抑制と有害事象増加のバランスで純利益あり

    原題Benefit-harm trade-offs of intensive blood pressure control versus standard blood pressure control on cardiovascular and renal outcomes: an individual participant data analysis of randomised controlled trials.

    厳格降圧は標準降圧と比較し、心血管イベントを1.73%絶対リスク減少させた（NNT 58）。一方で有害事象を1.82%絶対リスク増加させた（NNH 55）。しかし、心血管イベント減少と有害事象増加のバランスは、厳格降圧で純利益が1.14と良好だった。

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  2. 双極性障害の診断遅延と多角的治療、そして未来の治療戦略をLancetが解説

    原題Bipolar disorder.

    双極性障害の病態は多遺伝子リスク、感染症、ミトコンドリア機能不全などが関与すると判明しました。治療は薬物療法、精神療法、生活習慣改善を患者中心に行い、ケタミンやエスケタミン、新規神経調節療法などの迅速作用型抗うつ薬が将来の選択肢として検討されています。

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  3. 急性リンパ性白血病治療の最前線、分子標的薬と免疫療法が成人・小児の予後を劇的に改善

    原題Acute lymphocytic leukaemia.

    ALLの遺伝子解析はB細胞ALLで23以上、T細胞ALLで17以上のサブタイプを特定した。高感度な微小残存病変（MRD）アッセイがリスク層別化を向上。BCR::ABL1陽性ALLでは、より強力なチロシンキナーゼ阻害薬やCD19/CD22標的抗体により、成人・乳児のB細胞ALLの全

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  4. 降圧薬単剤・併用療法の降圧効果を大規模解析、用量依存性やベースライン血圧との関連を解明

    原題Blood pressure-lowering efficacy of antihypertensive drugs and their combinations: a systematic review and meta-analysis of randomised, double-blind, placebo-controlled trials.

    標準用量単剤療法で収縮期血圧は平均8.7 mmHg（95% CI 8.2-9.2）低下し、用量を2倍にするとさらに1.5 mmHg（1.2-1.7）低下しました。2剤併用療法では14.9 mmHg（13.1-16.8）低下し、両薬剤の用量を2倍にするとさらに2.5 mmHg（1.

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  5. 慢性副鼻腔炎への内視鏡下副鼻腔手術とクラリスロマイシン、6ヶ月後のQOL改善を比較

    原題The clinical effectiveness of clarithromycin versus endoscopic sinus surgery for adults with chronic rhinosinusitis with and without nasal polyps (MACRO): a pragmatic, multicentre, three-arm, randomised, placebo-controlled phase 4 trial.

    6ヶ月後のSNOT-22スコアは、内視鏡下副鼻腔手術群がクラリスロマイシン群より平均-18.13点（98.33%CI -24.26～-11.99）、プラセボ群より平均-20.44点（98.33%CI -26.42～-14.46）と有意に低く、QOLが改善しました。クラリスロマイシ

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  6. 世界の健康動向：1970年から2050年までの疫学・人口動態と将来予測

    原題Epidemiological and demographic trends and projections in global health from 1970 to 2050: a descriptive analysis from the third Lancet Commission on Investing in Health, Global Health 2050.

    2000年代から2010年代にかけて、中国、中東欧、インド、中南米では0-14歳と15-49歳の死亡率減少が加速したが、米国では15-49歳と50-69歳の死亡率が増加した。粗死亡率は2019年に最低を記録したが、将来は人口年齢構造の変化により大幅に増加する見込みである。糖尿病の

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  7. 外科医療政策2025-35: 必須サービス強化で明日のニーズに応える、世界的な外科医療の課題と展望

    原題Surgical health policy 2025-35: strengthening essential services for tomorrow's needs.

    ランセット委員会が掲げた2030年目標への進捗は遅く、特に低中所得国で顕著である。外科的ニーズは年間少なくとも1億6千万件の手術に達し、術後死亡は年間350万人に及ぶ。外科医療を必須サービスと再定義し、病院インフラとケアパスウェイ全体への資金統合が重要とされた。

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  8. 透析患者へのステロイド性MRA、心血管死亡率への効果は限定的

    原題Safety and efficacy of steroidal mineralocorticoid receptor antagonists in patients with kidney failure requiring dialysis: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials.

    低バイアスリスクの4試験（3562例）では、MRA群の心血管死亡は1785例中264例、対照群では1777例中276例であった。オッズ比は0.98（95%CI 0.80-1.20）で、心血管死亡率への効果はほとんどないか、ごくわずかであることが示唆された。

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  9. MASHに対する新規DGAT2阻害剤ION224、51週間の第2相試験で組織学的改善と良好な安全性プロファイルを示す

    原題Antisense oligonucleotide DGAT-2 inhibitor, ION224, for metabolic dysfunction-associated steatohepatitis (ION224-CS2): results of a 51-week, multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 2 trial.

    ION224 90mg群で39例中18例（46%、リスク差 27.4% [95% CI 6.7-48.1]、p=0.0094）、120mg群で34例中20例（59%、リスク差 40.1% [95% CI 18.7-61.4]、p=0.0002）が主要評価項目を達成しました。プラセ

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  10. 多文化集団のうつ・不安に地域住民向け心理教育介入が有効：米国RCT

    原題Building community capacity in mental health care with the Strong Minds-Strong Communities programme: a randomised controlled trial in the USA.

    介入群は通常ケア群と比較し、6ヶ月時点でうつ病・不安症状（標準化効果量0.39、95%CI 0.27-0.52）、機能レベル（同0.28、95%CI 0.16-0.39）、ケアの質の認識（同0.47、95%CI 0.31-0.62）において有意な改善を示した。これらの改善は介入終

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