海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 2,705 件 （2,029〜2,040件目を表示）
-
ICD一次予防における周期性再分極動態の死亡率予測能、予後改善効果に差
Prediction of mortality benefit based on periodic repolarisation dynamics in patients undergoing prophylactic implantation of a defibrillator: a prospective, controlled, multicentre cohort study.
ICD群968例、保存的治療群403例を追跡した。ICD群は保存的治療群と比較して全死亡が43%減少した（調整HR 0.57, 95%CI 0.41-0.79, p=0.0008）。PRDが7.5度以上の患者では、ICDによる死亡率低下効果がより顕著であった（調整HR 0.25,
-
3枝病変・左主幹部病変へのPCI vs CABG、10年全死亡率に差なし、ただし3枝病変ではCABGが優位
Percutaneous coronary intervention versus coronary artery bypass grafting in patients with three-vessel or left main coronary artery disease: 10-year follow-up of the multicentre randomised controlled SYNTAX trial.
10年時点の全死亡率は、PCI群28%に対しCABG群24%で、有意差は認められませんでした（ハザード比1.19, 95%CI 0.99-1.43, p=0.066）。しかし、3枝病変患者ではCABG群の死亡率が有意に低く（PCI群28% vs CABG群21%, ハザード比1.
-
PCI施行心房細動患者へのエドキサバン併用療法、出血リスクはVKA非劣性
Edoxaban-based versus vitamin K antagonist-based antithrombotic regimen after successful coronary stenting in patients with atrial fibrillation (ENTRUST-AF PCI): a randomised, open-label, phase 3b trial.
PCI施行後の心房細動患者1506例を対象に、エドキサバン群とVKA群を比較しました。12ヶ月間の主要または臨床的に関連する非主要出血イベントは、エドキサバン群で17%（128/751例）、VKA群で20%（152/755例）でした。ハザード比は0.83（95%CI 0.65-1
-
NMOSD再発予防に抗CD19抗体イネビリズマブが有効、プラセボ比で再発リスクを約7割低減
Inebilizumab for the treatment of neuromyelitis optica spectrum disorder (N-MOmentum): a double-blind, randomised placebo-controlled phase 2/3 trial.
イネビリズマブ群174例中21例（12%）が発作を起こしたのに対し、プラセボ群56例中22例（39%）が発作を起こした。イネビリズマブはプラセボと比較して発作リスクを0.272倍（95% CI 0.150-0.496）に有意に低減した（p<0.0001）。有害事象はイネビリズマブ
-
フレイルの臨床的意義と公衆衛生上の課題、予防戦略の現状と将来展望を概説
Frailty: implications for clinical practice and public health.
フレイルは生理的機能の低下とストレスへの脆弱性亢進を特徴とし、転倒、入院、死亡のリスク増加、医療費・利用の増大と関連する。併存疾患、低社会経済的地位、不適切な食事、座位時間の長い生活習慣が高リスク因子であり、これらは介入や予防策により改善可能である。
-
フレイルマネジメントの現状と未来、個別化アプローチで自立と機能維持を目指す
Management of frailty: opportunities, challenges, and future directions.
フレイルのスクリーニング、症例特定、管理から始めることが重要と提言されています。個人の自立、身体機能、認知機能を維持する個別化介入への転換が不可欠であり、これにはフレイル認識の向上、エビデンスに基づく治療の進展、費用対効果の高いケア提供戦略の特定が求められます。
-
女性HFrEF患者、ACE阻害薬/ARBとβ遮断薬の至適用量は男性より低い可能性
Identifying optimal doses of heart failure medications in men compared with women: a prospective, observational, cohort study.
男性HFrEF患者では推奨用量の100%で死亡または心不全入院のリスクが最低になった。一方、女性では推奨用量の約50%でリスクが約30%低くなり、それ以上の増量では追加効果はなかった。この性差は年齢や体表面積で調整後も維持された。
-
地域に根ざした介入で高血圧患者の心血管リスクを大幅低減
A community-based comprehensive intervention to reduce cardiovascular risk in hypertension (HOPE 4): a cluster-randomised controlled trial.
介入群はコントロール群に比べ、12ヶ月後のFraminghamリスクスコア（10年心血管疾患リスク推定値）の変化が-4.78%（95% CI -7.11～-2.44, p<0.0001）と有意に改善した。収縮期血圧は11.45 mmHg、LDLは0.41 mmol/L、それぞれ介
-
急性STEMIのPCI後、生分解性ポリマーDEStは耐久性ポリマーDEStより1年後の標的病変不全が少ない
Biodegradable polymer sirolimus-eluting stents versus durable polymer everolimus-eluting stents in patients with ST-segment elevation myocardial infarction (BIOSTEMI): a single-blind, prospective, randomised superiority trial.
急性STEMI患者1300人を対象に、生分解性ポリマーシロリムス溶出ステント群と耐久性ポリマーエベロリムス溶出ステント群を比較しました。12ヶ月後の標的病変不全は、生分解性ポリマー群で4%（25/649人）、耐久性ポリマー群で6%（36/651人）でした（差 -1.6%、率比 0
-
1型糖尿病に対するβ細胞補充療法、インスリン治療困難例への選択肢と未来
Advances in β-cell replacement therapy for the treatment of type 1 diabetes.
2000年以降、肝内膵島移植は不安定な糖尿病の負担軽減と合併症予防に有効。膵島移植の選択は年齢、BMI、腎機能、心肺機能に影響。ドナー不足と免疫抑制剤の必要性が課題だが、将来的には異種組織やヒト幹細胞由来膵島、肝外移植部位、免疫寛容導入、膵島被包化が期待される。
