海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2019-01-19
• DOI 10.1016/S0140-6736(18)32984-2

原題Brentuximab vedotin with chemotherapy for CD30-positive peripheral T-cell lymphoma (ECHELON-2): a global, double-blind, randomised, phase 3 trial.

A+CHP群の無増悪生存期間中央値は48.2カ月（95% CI 35.2-NE）で、CHOP群の20.8カ月（12.7-47.6）と比較して有意に延長した（ハザード比 0.71 [95% CI 0.54-0.93], p=0.0110）。発熱性好中球減少症や末梢神経障害を含む有害

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2019-01-19
• DOI 10.1016/S0140-6736(18)32823-X

原題Effects of fluoxetine on functional outcomes after acute stroke (FOCUS): a pragmatic, double-blind, randomised, controlled trial.

フルオキセチン群とプラセボ群で、6ヶ月時点のmRS分布に有意差はありませんでした (調整済み共通オッズ比 0.951 [95% CI 0.839-1.079]; p=0.439)。フルオキセチン群は、新規うつ病発症が有意に減少しましたが (13.43% vs 17.21%; 差

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2019-01-19
• DOI 10.1016/S0140-6736(18)33003-4

原題Oral ixazomib maintenance following autologous stem cell transplantation (TOURMALINE-MM3): a double-blind, randomised, placebo-controlled phase 3 trial.

イキサゾミブ群（395例）とプラセボ群（261例）で、追跡期間中央値31ヶ月時点の無増悪生存期間（PFS）中央値はそれぞれ26.5ヶ月（95%CI 23.7-33.8）と21.3ヶ月（18.0-24.7）だった。イキサゾミブ群では病勢進行または死亡のリスクが28%減少した（ハザー

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2019-01-19
• DOI 10.1016/S0140-6736(18)31712-4

原題Maternal mortality ratios in 2852 Chinese counties, 1996-2015, and achievement of Millennium Development Goal 5 in China: a subnational analysis of the Global Burden of Disease Study 2016.

中国全体の妊産婦死亡率は1996年の10万人あたり108.7人から2015年には21.8人に低下し、年率8.5%の減少を示した。郡レベルでは大きな地域差があり、1996年には広東省汕頭市で16.8人、チベット自治区ザンダ県で3510.3人であった。2015年にはザンダ県で830.

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2019-01-19
• DOI 10.1016/S0140-6736(18)32838-1

原題Militaries and global health: peace, conflict, and disaster response.

軍隊は研究、監視、医療専門知識から、物流、輸送、治安維持のための大規模かつ迅速な展開能力まで、グローバルヘルスに適用可能な多くの能力を持つ。しかし、軍隊の安全保障および防衛ミッションは人道的目標と衝突しうる。軍民連携のガイドラインや機会は不足している。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2019-01-19
• DOI 10.1016/S0140-6736(18)32839-3

原題Law enforcement and public health: recognition and enhancement of joined-up solutions.

本論文は、公衆衛生が公共の安全と治安の不可欠な側面であると主張している。治安維持機関が公衆衛生機能を担うことへの抵抗は、「警察活動」と「社会福祉」の間の誤った対立によるものであり、この認識を変えることが重要である。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2019-01-12
• DOI 10.1016/S0140-6736(18)32462-0

原題Dolutegravir plus lamivudine versus dolutegravir plus tenofovir disoproxil fumarate and emtricitabine in antiretroviral-naive adults with HIV-1 infection (GEMINI-1 and GEMINI-2): week 48 results from two multicentre, double-blind, randomised, non-inferiority, phase 3 trials.

ドルテグラビル＋ラミブジン（2剤レジメン）は、ドルテグラビル＋テノホビル ジソプロキシルフマル酸塩＋エムトリシタビン（3剤レジメン）に対し、48週時点でのHIV-1 RNA 50コピー/mL未満達成率で非劣性を示しました（統合解析：2剤レジメン 91% vs 3剤レジメン 93%

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2019-01-12
• DOI 10.1016/S0140-6736(18)31999-8

原題Pembrolizumab versus methotrexate, docetaxel, or cetuximab for recurrent or metastatic head-and-neck squamous cell carcinoma (KEYNOTE-040): a randomised, open-label, phase 3 study.

ペムブロリズマブ群の全生存期間中央値は8.4ヶ月（95% CI 6.4-9.4）に対し、標準治療群は6.9ヶ月（5.9-8.0）で、ハザード比0.80（0.65-0.98）、名目p=0.0161とペムブロリズマブ群で有意な延長が認められました。グレード3以上の治療関連有害事象は、

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2019-01-12
• DOI 10.1016/S0140-6736(18)32818-6

原題Visualization of asymptomatic atherosclerotic disease for optimum cardiovascular prevention (VIPVIZA): a pragmatic, open-label, randomised controlled trial.

介入群では1年後のFraminghamリスクスコアがベースラインから減少し、対照群では増加した（介入群-0.58 [95% CI -0.86 to -0.30] vs 対照群0.35 [0.08 to 0.63]）。介入群は対照群と比較して、Framinghamリスクスコアが有意

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2019-01-12
• DOI 10.1016/S0140-6736(18)32218-9

原題Antibiotic allergy.

抗菌薬アレルギーラベルは、一次治療薬の置き換えを引き起こす。特にペニシリンアレルギーのラベルは、広域スペクトル抗菌薬や非βラクタム系抗菌薬の使用増加と関連し、有害事象と抗菌薬耐性を増加させる。ペニシリンアレルギーと診断された患者の多くは、適切なリスク層別化、検査、再投与によってア

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