海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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成人鼻閉患者における鼻中隔矯正術の有効性：非手術療法との比較、ランダム化比較試験
Septoplasty with or without concurrent turbinate surgery versus non-surgical management for nasal obstruction in adults with a deviated septum: a pragmatic, randomised controlled trial.
鼻中隔矯正術群102例と非手術療法群101例を比較した。12ヶ月時点の健康関連QOLスコア（Glasgow Health Status Inventory）は、鼻中隔矯正術群72.2（SD 12.2）、非手術療法群63.9（SD 14.5）であり、平均差は8.3（95% CI 4
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熱帯熱マラリア原虫の世界的流行と臨床的負担、2000-2017年の空間的・時間的モデリング研究
Mapping the global endemicity and clinical burden of Plasmodium vivax, 2000-17: a spatial and temporal modelling study.
2000年から2017年にかけて、P. vivaxマラリアの負担は41.6%減少し、2000年の2450万例（95%不確実性区間 2250万-2700万）から2017年には1430万例（1370万-1500万）となった。南北アメリカでは56.8%の減少、東南アジアでは50.5%の
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マラリア（熱帯熱マラリア原虫）の世界的な有病率・罹患率・死亡率の2000〜2017年の動向を高解像度で解析
Mapping the global prevalence, incidence, and mortality of Plasmodium falciparum, 2000-17: a spatial and temporal modelling study.
熱帯熱マラリア原虫による症例数は2005年の2億3230万件から2017年には1億9390万件に、死亡者数は92万5800人から61万8700人に減少しました。罹患率は27.9%減、死亡率は42.5%減でした。しかし、サハラ以南のアフリカでは、2017年時点で人口の90.1%が流
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ブラジル統一医療システム30年の軌跡と課題、普遍的医療保障への教訓
Brazil's unified health system: the first 30 years and prospects for the future.
SUSは30年で国民のほぼ普遍的な医療アクセスを達成し、医療サービスを劇的に拡大した。しかし、政府の医療費配分は中高所得国に比べ相対的に低く、地域格差、資金不足、官民連携の不十分さが課題として残る。
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紛争地域における精神疾患の有病率、WHO推定値を更新、22.1%と高値
New WHO prevalence estimates of mental disorders in conflict settings: a systematic review and meta-analysis.
紛争影響下の集団における精神疾患（うつ病、不安症、PTSD、双極性障害、統合失調症）の有病率は、時点有病率で22.1%（95%UI 18.8-25.7）と推定された。軽症のうつ病、不安症、PTSDの調整済み時点有病率は13.0%（95%UI 10.3-16.2）であった。
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口腔疾患の世界的放置を終わらせる：抜本的改革で歯科医療を主流医療へ統合
Ending the neglect of global oral health: time for radical action.
現在の治療中心で高技術な介入的歯科医療は、疾患の根本原因や健康格差に対処できていない。歯科医療はプライマリケアを含む主流医療システムとの統合が必要であり、口腔健康の促進と維持、公平性の達成に注力すべきである。
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新規経口生ポリオ2型ワクチン、成人で安全性と免疫原性確認、神経毒性回帰低リスク
The safety and immunogenicity of two novel live attenuated monovalent (serotype 2) oral poliovirus vaccines in healthy adults: a double-blind, single-centre phase 1 study.
48名中30名の成人を対象とした試験で、両候補ワクチンは免疫原性を示し、全例で血清中和抗体価が上昇し血清防御された。重篤な有害事象はなく、重度有害事象は候補1で6名（40%）、候補2で9名（60%）に報告されたが、ほとんどは無症状のCK上昇。ウイルス排泄は候補1で全例（100%）
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GLP-1受容体作動薬デュラグルチド、2型糖尿病患者の腎アウトカムを改善
Dulaglutide and renal outcomes in type 2 diabetes: an exploratory analysis of the REWIND randomised, placebo-controlled trial.
5.4年間の追跡期間中、デュラグルチド群はプラセボ群と比較して、複合腎アウトカムの発症リスクを15%低下させた（ハザード比 0.85、95%CI 0.77-0.93、p=0.0004）。特に、新規の顕性アルブミン尿（UACR >33.9 mg/mmol）の発症リスクは23%低下し
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GLP-1受容体作動薬デュラグルチド、幅広い糖尿病患者の心血管イベントを抑制
Dulaglutide and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes (REWIND): a double-blind, randomised placebo-controlled trial.
5.4年の追跡期間で、主要複合アウトカム（非致死性心筋梗塞、非致死性脳卒中、心血管死）はデュラグルチド群で12.0%、プラセボ群で13.4%発生し、デュラグルチド群で有意に減少した（ハザード比0.88、95%CI 0.79-0.99、p=0.026）。
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G20諸国による保健分野開発援助の歴史的潮流と今後の課題：持続可能な開発目標達成への道筋
The G20 and development assistance for health: historical trends and crucial questions to inform a new era.
DAHの潮流を分析し、特にG20諸国に焦点を当てました。公平な保健医療の達成、保健システム強化のためのDAH提供、国内資源動員と変革的パートナーシップ支援が重要な課題として浮上しました。これらの課題は、気候変動、人口・疫学的変化、国家利益優先の世界情勢の中で議論されるべきです。
