非心臓手術後の潜在性脳梗塞と術後認知機能低下：65歳以上の高齢者で14人に1人が発症

【背景】

脳卒中症状がない潜在性脳梗塞は、非手術患者では顕性脳卒中より多く、認知機能低下と関連します。非心臓手術後の顕性脳卒中は1%未満ですが、潜在性脳梗塞については不明でした。本研究は、非心臓手術後の潜在性脳梗塞と1年後の認知機能低下との関連を調査しました。

【結果】

65歳以上の非心臓手術患者1114人のうち、7%（95% CI 6-9）にあたる78人に術後潜在性脳梗塞が認められました。1年後の認知機能低下は、潜在性脳梗塞があった患者の42%に対し、なかった患者では29%でした（調整オッズ比1.98、95% CI 1.22-3.20、絶対リスク増加13%、p=0.0055）。

【臨床へのインパクト】

非心臓手術を受けた65歳以上の高齢患者の約14人に1人が術後潜在性脳梗塞を発症し、これが1年後の認知機能低下のリスクを約2倍に高めることが示されました。この結果は、術後の認知機能低下の新たなリスク因子として潜在性脳梗塞の存在を認識し、術前後のスクリーニングや予防、管理戦略の確立が今後の臨床課題となる可能性を示唆します。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。