海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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パレスチナにおけるピロリ菌の薬剤耐性パターン調査、伝統的治療薬に高い耐性
Helicobacter pylori resistance to antibiotics at the An-Najah National University Hospital: a cross-sectional study.
91人の患者を対象とし、38人（42%）でH. pylori感染が確認された。分離株の薬剤感受性試験では、メトロニダゾールに100%、クラリスロマイシンに47%の耐性率を示した。一方、シプロフロキサシンとレボフロキサシンは0%、モキシフロキサシンは3%、アモキシシリンは18%の耐
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帝王切開の全身麻酔と脊椎麻酔、術後疼痛と鎮痛薬使用の比較検討
General versus spinal anaesthesia for caesarean section: a quasi-controlled trial.
全身麻酔群79例、脊椎麻酔群102例で比較した。術後1時間時点のVASスコアは全身麻酔群で5.43、脊椎麻酔群で2.38と、全身麻酔群で有意に高かった(p=0.001)。術後2回以上の鎮痛薬を必要とした患者は全身麻酔群23%に対し脊椎麻酔群47%、3回以上は全身麻酔群4%に対し脊
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妊娠初期流産管理の実態調査、医療介入の選択肢と抗生剤使用の課題
Management of pregnancy loss in the first trimester: a retrospective audit.
50例中、64%が稽留流産、26%が不全流産でした。医療管理はわずか14%に実施され、そのうち82%が失敗し外科的処置へ移行しました。外科的処置を受けた患者の86%に不必要な術後抗生剤が投与されており、ガイドラインからの逸脱が示されました。
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ガザ地区病院における分娩時疼痛管理の実態調査、NICEガイドラインとの比較から課題浮上
Pain management during labour at the El-Emarati Hospital: a clinical audit.
50例の分娩患者を対象とした調査で、全例（100%）で呼吸法とリラクゼーションが用いられ、70%で腹部マッサージが併用されました。しかし、薬理学的疼痛管理は40%に留まり、硬膜外麻酔などの区域麻酔は全く提供されていませんでした。また、薬剤の副作用に関する事前説明も皆無でした。
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急性下痢患児への経口亜鉛補充は下痢期間と頻度を短縮、体重増加を促進
Oral zinc supplementation for children with acute diarrhoea: a quasi-experimental study.
亜鉛群は対照群と比較して下痢期間が有意に短縮した（2.34日 vs 7.20日、p<0.0001）。下痢の頻度も亜鉛群でより大きく減少した（治療前6.38回/日→治療後2.38回/日 vs 治療前6.99回/日→治療後4.68回/日）。亜鉛群の71%で体重が増加したのに対し、対照
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ガザ地区におけるイスラエル包囲が医療提供に与える影響：政治経済学的視点からの質的分析
The effects of the Israeli siege on health provision in the Gaza Strip: a qualitative and theoretical analysis.
包囲は、医療資源の供給を妨げ、システムレベルで医療を弱体化させることで、効果的な医療提供を阻害していることが示された。ガザ社会は、自律的な医療インフラに必要な基盤を奪われ、イスラエルや国際機関、援助産業に完全に依存する状況にある。
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ナブルスの小児外来処方における薬剤用量エラーの実態調査、22%が過量投与の可能性
Drug dosing errors in outpatient paediatric patients at primary health-care centres in Nablus: a cross-sectional study.
2015年8月から12月にかけて、小児処方箋400件（782薬剤）をレビューしました。処方薬剤の90%が経口薬でした。処方箋の32%に1つのエラー、31%に2つのエラーが含まれていました。782薬剤のうち、168薬剤（22%）が過量投与の可能性、200薬剤（26%）が過少投与の可
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紛争下パレスチナ母子の精神健康と外傷後成長・認知処理の関連性、縦断研究
The protective role of maternal post-traumatic growth and cognitive trauma processing in Palestinian mothers and infants: a longitudinal study.
外傷後成長が高い母親は、重度の戦争トラウマに曝されてもPTSD、抑うつ、解離症状が有意に低い（外傷後成長と戦争トラウマの交互作用効果が各症状で有意）。外傷後認知が最適な母親は、乳児の感情調節不全リスクが低かった（外傷後認知と戦争トラウマの交互作用効果が乳児の陰性感情、社交性で有意
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パレスチナにおける多回輸血患者の赤血球アロ抗体保有状況と輸血戦略への示唆
Red blood-cell alloantibodies in multiply transfused patients in the occupied Palestinian territory: a pilot study.
131名の患者が登録され、20名（15%）にアロ抗体が認められた。そのうち14名（70%）がβサラセミアメジャーだった。アロ抗体の内訳は、Rh血液型システムが13名（65%）で、抗Dが9名（45%）、抗Eが2名（10%）、抗Rh-Cが1名（5%）、抗cが1名（5%）だった。抗Ke
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ガザ地区病院における市中肺炎入院患者の診療実態、重症度評価と抗菌薬選択に課題
Inpatient management of community-acquired pneumonia at the European Gaza Hospital: a clinical audit.
141人の市中肺炎患者が入院し、41人の記録が不明でした。血中尿素窒素は48%の患者で、呼吸数は73%の患者で未記載でした。CURB-65スコアは12%の患者にのみ記録され、微生物検査は2%の患者にしか実施されていませんでした。81%の患者がβラクタム系＋マクロライド系抗菌薬の併
