海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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タキキニンNK3受容体拮抗薬が心血管疾患の新たな治療選択肢となる可能性
Tachykinin neurokinin 3 receptor antagonists: a new treatment for cardiovascular disease?
心血管疾患の新たな治療法として、生殖軸を調整するタキキニンNK3受容体拮抗薬の使用が提案された。この薬剤は既存薬であり、心血管疾患の主要な原因である世界的罹患率と死亡率の低減に寄与する可能性が示唆された。具体的な数値データは本アブストラクトには記載されていない。
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インフルエンザワクチン、マイクロニードルパッチは安全かつ免疫原性良好
The safety, immunogenicity, and acceptability of inactivated influenza vaccine delivered by microneedle patch (TIV-MNP 2015): a randomised, partly blinded, placebo-controlled, phase 1 trial.
重篤な有害事象や新たな慢性疾患は認められなかった。マイクロニードルパッチ接種後の局所反応として、圧痛（50例中33例、66%）、紅斑（50例中20例、40%）、掻痒感（50例中41例、82%）が報告された。28日目の幾何平均抗体価は、H1N1株で医療従事者投与パッチ群1197（9
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高血圧合併妊婦の分娩誘発、経口ミソプロストールがフォーリーカテーテルより有効
Foley catheterisation versus oral misoprostol for induction of labour in hypertensive women in India (INFORM): a multicentre, open-label, randomised controlled trial.
経腟分娩24時間以内の割合は、ミソプロストール群で57.0%（172/302例）、フォーリーカテーテル群で47.0%（141/300例）でした。絶対リスク差は10.0%（95%CI 2.0-17.9%）、p=0.0136で、ミソプロストール群が有意に高率でした。子宮過刺激や新生児
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コントロール不良喘息成人へのアジスロマイシン追加、増悪減少しQOL改善
Effect of azithromycin on asthma exacerbations and quality of life in adults with persistent uncontrolled asthma (AMAZES): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial.
アジスロマイシンは、プラセボと比較して喘息増悪の発生率を統計学的に有意に減少させました（アジスロマイシン群1.07回/人年、プラセボ群1.86回/人年、発生率比0.59、95%CI 0.47-0.74、p<0.0001）。また、喘息関連QOLも有意に改善しました。
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消化性潰瘍の診断と治療は複雑化、H. pylori減少と多剤併用が背景
Peptic ulcer disease.
本論文は、消化性潰瘍の病態生理、H. pylori感染症治療ガイドライン、抗炎症鎮痛薬や抗血栓薬関連潰瘍の治療アプローチについて概説した。H. pyloriやNSAIDs非関連潰瘍の診断・治療が課題であると指摘された。
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白内障の現状と最新治療動向：世界的な失明原因から先進技術による視機能改善まで
Cataracts.
白内障手術は小切開手術へと進化し、迅速な視力回復と良好な視力予後、合併症の最小化が実現。先進眼内レンズにより、乱視や老視の同時治療も可能になった。小児白内障は成人とは病態が異なり、術後視覚リハビリが予後を左右する。数値データは記載なし。
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思春期の自傷・薬物・暴力関連入院後10年間の死亡原因：英国全国コホート研究
Causes of death up to 10 years after admissions to hospitals for self-inflicted, drug-related or alcohol-related, or violent injury during adolescence: a retrospective, nationwide, cohort study.
逆境関連傷害で退院した思春期患者は、事故関連傷害で退院した患者と比較して、自殺（女児aSHR 4.54 [95%CI 3.25-6.36]、男児aSHR 3.15 [2.73-3.63]）および薬物・アルコール関連死（女児aSHR 4.71 [3.28-6.76]、男児aSHR
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CD30陽性皮膚T細胞リンパ腫、ブリツキシマブ ベドチンが従来の治療より持続的奏効を改善
Brentuximab vedotin or physician's choice in CD30-positive cutaneous T-cell lymphoma (ALCANZA): an international, open-label, randomised, phase 3, multicentre trial.
ブリツキシマブ ベドチン群の4ヶ月以上持続する客観的奏効割合は56.3%（64例中36例）で、医師選択群の12.5%（64例中8例）と比較して有意に高かった（群間差43.8%, 95% CI 29.1-58.4; p<0.0001）。グレード3-4の有害事象はブリツキシマブ ベド
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正中開腹術後の切開ヘルニア予防、ハイリスク患者にはメッシュ補強が有効か
Prevention of incisional hernia with prophylactic onlay and sublay mesh reinforcement versus primary suture only in midline laparotomies (PRIMA): 2-year follow-up of a multicentre, double-blind, randomised controlled trial.
2年間の追跡期間で、切開ヘルニア発生率は一次縫合群30%、オンレイメッシュ群13%、サブレイメッシュ群18%であった。オンレイメッシュ群は一次縫合群と比較して切開ヘルニア発生率を優位に減少させた（OR 0.37, 95% CI 0.20-0.69, p=0.0016）。サブレイメ
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インドの脳卒中患者に対する家族主導リハビリ、通常ケアとの比較で死亡・依存に差なし
Family-led rehabilitation after stroke in India (ATTEND): a randomised controlled trial.
介入群607例中285例（47%）、対照群605例中287例（47%）が6ヶ月時点で死亡または依存状態であった（オッズ比 0.98、95%CI 0.78-1.23、p=0.87）。死亡率、再入院率、非致死性イベント発生率にも有意差は認められなかった。
