海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-11-06
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)02143-7

原題Global prevalence and burden of depressive and anxiety disorders in 204 countries and territories in 2020 due to the COVID-19 pandemic.

COVID-19パンデミックにより、世界のうつ病は5,320万例（27.6%増）増加し、不安症は7,620万例（25.6%増）増加したと推定された。女性と若年層がより影響を受けた。SARS-CoV-2感染率と人々の移動制限が有病率増加と関連していた。うつ病は4,940万DALY、

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-11-06
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)01548-8

原題Reducing surgical site infections in low-income and middle-income countries (FALCON): a pragmatic, multicentre, stratified, randomised controlled trial.

5788例を対象とした結果、アルコール性クロルヘキシジンはポビドンヨードと比較してSSIリスクに差はありませんでした（清潔・汚染混合創: RR 0.97, 95% CI 0.82-1.14、汚染・化膿創: RR 0.91, 95% CI 0.81-1.02）。また、トリクロサンコ

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-10-30
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)01787-6

原題The 2021 report of the Lancet Countdown on health and climate change: code red for a healthy future.

2020年には65歳以上の熱波曝露が1986～2005年平均と比較して31億人日増加、1歳未満では6億2600万人日増加した。低・中HDI国では過去30年間で熱脆弱性が最も増大し、2020年には熱による潜在的労働損失時間の半分近くを占め、低HDI国ではGDPの4～8%に相当する経

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-10-30
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)01450-1

原題Worldwide trends in the burden of asthma symptoms in school-aged children: Global Asthma Network Phase I cross-sectional study.

14カ国27施設から約12万人が参加。過去1年間の喘鳴は約1割にみられ、その半数近くが重症症状だった。過去27年間で、思春期では重症喘息症状が10年あたり-0.37%減少したが、喘息既往（1.25%増）と夜間咳嗽（4.25%増）は増加。低所得国では現在の喘鳴が減少したが、低中所得

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-10-30
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)01256-3

原題Efficacy and safety of maralixibat treatment in patients with Alagille syndrome and cholestatic pruritus (ICONIC): a randomised phase 2 study.

18週間のマラリキシバット投与後、プラセボに切り替えた群では血清胆汁酸（sBA）が94 μmol/L（95% CI 23-164）増加し、掻痒も1.7ポイント（95% CI 1.2-2.2）悪化した。マラリキシバット継続群では効果が維持され、主要評価項目を達成した。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-10-30
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)01546-4

原題Global, regional, and national mortality among young people aged 10-24 years, 1950-2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019.

2019年の若年層死亡数は世界で149万人（95%不確実性区間 1.39-1.59百万）で、61%が男性でした。死因は、交通事故・不慮の事故・対人暴力が32.7%、感染症・栄養不良・妊産婦関連が32.1%、非感染性疾患が27.0%、自傷行為が8.2%でした。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-10-23
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)32207-8

原題Classical Hodgkin lymphoma.

ホジキンリンパ腫は標準的な初回化学療法と放射線療法で高い治癒率を示す。しかし、初回治療で治癒しない患者が存在し、治癒した患者の多くは治療の晩期毒性により早期に死亡する。近年、再発例を中心に免疫療法が承認され、治療のゴールドスタンダードが変化している。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-10-23
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)01637-8

原題Clinical outcomes in systematic screening for atrial fibrillation (STROKESTOP): a multicentre, parallel group, unmasked, randomised controlled trial.

75〜76歳の約2.8万人がランダム化され、スクリーニング群と対照群に分けられた。中央値6.9年の追跡で、主要複合エンドポイント（脳卒中、全身性塞栓症、入院を要する出血、全死因死亡）はスクリーニング群で有意に少なかった（ハザード比 0.96, 95% CI 0.92-1.00,

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-10-23
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)01698-6

原題Implantable loop recorder detection of atrial fibrillation to prevent stroke (The LOOP Study): a randomised controlled trial.

ILR群では通常ケア群と比較してAF検出率が3倍（31.8% vs 12.2%, HR 3.17, 95% CI 2.81-3.59）、抗凝固薬開始率も2.7倍（29.7% vs 13.1%, HR 2.72, 95% CI 2.41-3.08）に増加しました。しかし、主要評価項

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-10-23
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)01210-1

原題Study of mirtazapine for agitated behaviours in dementia (SYMBAD): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial.

12週時点の興奮行動スコア（CMAI）の減少は、ミルタザピン群とプラセボ群で有意差なし（調整平均差 -1.74、95% CI -7.17～3.69、p=0.53）。有害事象発生率は両群で同程度だったが、16週時点の死亡はミルタザピン群7例に対しプラセボ群1例と、ミルタザピン群で多

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