前方循環脳梗塞に対する血栓回収療法、発症6時間以降も有効性を強化：個別患者データメタ解析

【背景】

急性期脳梗塞の血栓回収療法は発症6時間以降でも有効性が示されているが、その効果を包括的に評価するため、個別患者データを統合したメタ解析が行われた。特に、サルベージ可能な脳組織を持つ患者における治療効果の検証が目的である。

【結果】

血栓回収療法は90日時点のmRSスコアで有意な改善を示し、調整オッズ比は2.54（95%CI 1.83-3.54、p<0.0001）であった。ADL自立（mRS 0-2）の割合は、血栓回収群で45.9%、内科治療群で19.3%と有意差を認めた（p<0.0001）。症候性頭蓋内出血や90日死亡率に有意差はなかった。

【臨床へのインパクト】

この結果は、発症6〜24時間以内の前方循環大血管閉塞による脳梗塞患者において、可逆的な脳虚血が認められる場合、血栓回収療法が強く推奨されることを支持する。発症からの時間や提示様式にかかわらず、治療を控えるべきではないというエビデンスを強化し、日本の脳卒中診療ガイドライン改訂にも影響を与える可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。