海外論文速報

NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 2,705 件 （3,037〜2,705件目を表示）

  1. 甲状腺がんの治療戦略：分化型は標準治療、希少型は専門医、進行例には分子標的薬

    原題Thyroid cancer.

    最も多い分化型甲状腺がんは、手術と放射性ヨウ素療法または経過観察による標準治療が有効である。希少な髄様がんや未分化がんでは、これらの悪性腫瘍の管理経験が豊富な医師による治療が理想的である。分子標的薬は進行性または症候性のがんに限って使用され、無増悪生存期間を延長するが、根治には至

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  2. 膀胱癌の最新治療戦略：非筋層浸潤性から進行癌まで、個別化医療と遺伝子サブタイプへの注目

    原題Bladder cancer.

    非筋層浸潤性膀胱癌では、腫瘍の完全切除後にBCGまたは膀胱内化学療法による導入・維持免疫療法が治療の柱である。筋層浸潤性膀胱癌では、術前化学療法を併用した根治的膀胱全摘術が最良の治癒機会を提供する。進行癌にはシスプラチンベースの全身化学療法が最適であり、一次治療抵抗例には免疫療法

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  3. 左主幹部病変へのPCIはCABGに劣る？北欧多施設ランダム化比較試験NOBLEの結果

    原題Percutaneous coronary angioplasty versus coronary artery bypass grafting in treatment of unprotected left main stenosis (NOBLE): a prospective, randomised, open-label, non-inferiority trial.

    5年間のMACCE（主要心血管脳イベント）発生率はPCI群で29%、CABG群で19%でした（ハザード比1.48、95%CI 1.11-1.96）。PCIのCABGに対する非劣性は示されず、CABGがPCIよりも有意に優れていました（p=0.0066）。非手技的MI、再血行再建は

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  4. 関節リウマチに対するセルトリズマブとアダリムマブの直接比較試験、無ウォッシュアウトでの切り替えも検討

    原題Head-to-head comparison of certolizumab pegol versus adalimumab in rheumatoid arthritis: 2-year efficacy and safety results from the randomised EXXELERATE study.

    12週時点でのACR20反応率に有意差なし（セルトリズマブ群69%、アダリムマブ群71%、OR 0.90 [95% CI 0.67-1.20]、p=0.467）。104週時点でのDAS28-ESRによる低疾患活動性達成率にも有意差なし（セルトリズマブ群35%、アダリムマブ群33%

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  5. メニエール病難治例への鼓室内ステロイドとゲンタマイシン、めまい抑制効果は同等か

    原題Intratympanic methylprednisolone versus gentamicin in patients with unilateral Ménière's disease: a randomised, double-blind, comparative effectiveness trial.

    難治性片側メニエール病患者60名を対象とした2年間の追跡調査で、鼓室内メチルプレドニゾロン群とゲンタマイシン群のめまい頻度減少率に有意差はなかった。ゲンタマイシン群で87%減、メチルプレドニゾロン群で90%減（平均差 -0.9、95%CI -3.4～1.6）と、両群ともにめまい発

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  6. 乳児への4CMenBワクチン2回接種、髄膜炎菌B型疾患を半減させる

    原題Effectiveness and impact of a reduced infant schedule of 4CMenB vaccine against group B meningococcal disease in England: a national observational cohort study.

    定期接種対象乳児のワクチン接種率は1回接種で95.5%、2回接種で88.6%と高かった。2回接種のワクチン有効性は、全B型髄膜炎菌症例に対し82.9%（95%CI 24.1-95.2）であった。ワクチン導入前と比較し、ワクチン接種対象コホートにおけるB型髄膜炎菌症例は50%減少し

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  7. 胃癌診療の最新情報：診断から治療戦略、予後改善に向けた標的療法まで

    原題Gastric cancer.

    胃癌は真の胃腺癌と胃食道接合部腺癌に解剖学的に分類され、組織学的にはびまん型と腸型に分けられる。外科手術が唯一の根治治療であり、局所進行癌では術前・術後補助療法が併用される。転移性胃癌の予後は不良で、中央生存期間は約1年である。

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  8. 胎盤介在性妊娠合併症の再発予防に低分子ヘパリンは有効か？患者データ統合解析

    原題Low-molecular-weight heparin and recurrent placenta-mediated pregnancy complications: a meta-analysis of individual patient data from randomised controlled trials.

    低分子ヘパリンは胎盤介在性妊娠合併症の再発リスクを有意に減少させなかった（絶対差 -8%、95%CI -17.3〜1.4%、p=0.09）。ただし、サブグループ解析では、多施設共同試験において、既往に胎盤早期剥離がある女性では主要アウトカムを減少させた（p=0.006）。

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  9. スペイン経済危機で低所得層の死亡率が最も減少、その背景は？

    原題Mortality decrease according to socioeconomic groups during the economic crisis in Spain: a cohort study of 36 million people.

    経済危機中（2008-11年）の全死因死亡率の年間減少率は、低所得層で3.0%（95%CI 2.5-3.5）、中所得層で2.8%（2.5-3.2）、高所得層で2.1%（1.6-2.7）でした。危機前（2004-07年）と比較し、低所得層で最も大きな死亡率減少効果がみられました。

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  10. OCTガイドPCI、IVUSと同等の最小ステント面積を達成、大規模臨床アウトカム試験が待たれる

    原題Optical coherence tomography compared with intravascular ultrasound and with angiography to guide coronary stent implantation (ILUMIEN III: OPTIMIZE PCI): a randomised controlled trial.

    OCTガイドPCIの最小ステント面積中央値は5.79 mm2、IVUSガイドは5.89 mm2、血管造影ガイドは5.49 mm2だった。OCTガイドはIVUSガイドに対し非劣性（片側97.5%下側CI -0.70 mm2、p=0.001）を示したが、優越性は示されなかった（p=0

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