海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-03-07
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)30165-3

原題Cyclin-dependent kinase 4 and 6 inhibitors for hormone receptor-positive breast cancer: past, present, and future.

パルボシクリブ、リボシクリブ、アベマシクリブの3種のCDK4/6阻害剤は、内分泌療法との併用で無増悪生存期間を数ヶ月有意に改善した。リボシクリブとアベマシクリブでは全生存期間の改善も報告されている。

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-03-07
• DOI 10.1016/S0140-6736(19)33137-X

原題Considerations and methods for placebo controls in surgical trials (ASPIRE guidelines).

外科手術におけるプラセボ対照は、科学的および倫理的な強力な根拠がある場合に正当化される。特に、既存の手術の有効性のエビデンスが乏しく、プラセボ効果によるバイアスのリスクが高い場合に最も適切である。ASPIREチェックリストとして、プラセボ対照の設計と実施を最適化するためのガイダン

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-03-07
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)30360-3

原題Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records.

妊婦9例は全員が妊娠後期に帝王切開で分娩。7例が発熱を呈し、咳は4例、筋肉痛は3例に認められた。重症化や死亡例はなかった。新生児9例に仮死はなく、1分アプガースコア8-9、5分アプガースコア9-10だった。羊水、臍帯血、新生児咽頭ぬぐい液、母乳検体は全てSARS-CoV-2陰性だ

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-02-29
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)30260-9

原題Nowcasting and forecasting the potential domestic and international spread of the 2019-nCoV outbreak originating in Wuhan, China: a modelling study.

武漢での基本再生産数は2.68（95%信頼区間 2.47-2.86）と推定され、1月25日時点で75,815人（95%信頼区間 37,304-130,330）が感染していたと推定されました。流行の倍加時間は6.4日（95%信頼区間 5.8-7.1）でした。主要都市では武漢に約1-

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-02-29
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)30058-1

原題Accelerated surgery versus standard care in hip fracture (HIP ATTACK): an international, randomised, controlled trial.

早期手術群（診断から手術まで中央値6時間）と標準治療群（同24時間）で、90日時点の死亡率は早期手術群9%、標準治療群10%（HR 0.91, 95%CI 0.72-1.14）と有意差なし。主要合併症も両群ともに22%（HR 0.97, 95%CI 0.83-1.13）と差は認め

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-02-29
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)30045-3

原題Global, regional, and national burden of chronic kidney disease, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017.

2017年、CKDによる死亡は世界で120万人（95%UI 120万～130万）、有病者は6億9750万人（95%UI 6億4920万～7億5200万）で、有病率は9.1%だった。1990年以降、全年齢死亡率は41.5%増加したが、年齢調整死亡率は有意な変化なし。DALYは358

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-02-29
• DOI 10.1016/S0140-6736(19)33064-8

原題Epilepsy in older people.

本レビューでは、高齢者てんかんの根本原因、診断の難しさ、適切な抗てんかん薬の選択、外科的治療の可能性を評価した。認知機能、心理的、社会心理的併存疾患についても考察し、特に血管リスク因子の改善がてんかん発症率を減少させる重要な戦略となり得ると強調した。

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-02-22
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)30068-4

原題Impact of HPV vaccination and cervical screening on cervical cancer elimination: a comparative modelling analysis in 78 low-income and lower-middle-income countries.

女子のみのHPVワクチン接種（90%カバー率）は、LMICsの子宮頸がん年齢調整発生率を100,000女性年あたり19.8から2.1に減少させ、6,100万例を予防すると予測されました。生涯2回の検診を追加すると、発生率は0.7に減少し、さらに1,210万例が予防されます。女子の

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-02-22
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)30157-4

原題Mortality impact of achieving WHO cervical cancer elimination targets: a comparative modelling analysis in 78 low-income and lower-middle-income countries.

2030年までに、ワクチン接種単独では死亡率への影響は軽微だが、2回の検診と治療を組み合わせると死亡率が34.2%（23.3-37.8）減少し、30万人の死亡を回避できる。2120年までに、WHOの3介入戦略で死亡率が98.6%（96.5-98.6）減少し、6260万人の死亡を回

要約を読む →

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2020-02-22
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)30251-8

原題Genomic characterisation and epidemiology of 2019 novel coronavirus: implications for virus origins and receptor binding.

9人の患者から得られた2019-nCoVの10ゲノム配列は99.98%以上の高い相同性を示した。このウイルスはコウモリ由来SARS様コロナウイルスと88%の相同性があり、SARS-CoVとは約79%、MERS-CoVとは約50%と異なっていた。相同性モデリングにより、2019-n

要約を読む →