海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-03-20
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00391-3

原題The opioid crisis and HIV in the USA: deadly synergies.

オピオイド過剰摂取死亡率は2013-17年に倍増した。薬物注射によるHIV新規感染者は白人、若年層（13-34歳）、大都市圏外居住者で増加傾向にある。注射針共有は黒人、ヒスパニック系で減少したが、白人では2005-15年に変化がなかった。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-03-20
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00390-1

原題Call to action: how can the US Ending the HIV Epidemic initiative succeed?

米国ではHIVの新規感染率が数十年にわたり高止まりしており、特に人種的・民族的・性的少数者コミュニティに集中している。2021年においても国家HIV/AIDS戦略の目標達成は困難であり、特に新規感染者の減少、罹患率の低下、HIVスティグマの軽減が進んでいないことが示された。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-03-20
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00321-4

原題The persistent and evolving HIV epidemic in American men who have sex with men.

米国MSMにおけるHIV流行の共通要因として、役割の多様性、生物学的、個人的、社会的・構造的要因が挙げられた。一部の人種・民族的マイノリティでは、同類交配や不利な生活経験（高い投獄率など）により高有病率ネットワークが集中し、医療システムへの不信から受診行動が回避されることが明らか

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-03-20
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00395-0

原題Epidemiology of HIV in the USA: epidemic burden, inequities, contexts, and responses.

米国のHIV流行は南部地域に集中し、地域間および人種・民族間で顕著な格差がある。特に南部の農村部で高い有病率が見られた。2009年から2018年にかけて全体の新規HIV診断数は減少したが、25〜34歳では増加した。MSM全体では診断数が減少したが、黒人MSMでは横ばい、ヒスパニッ

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-03-20
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00397-4

原題Insurance coverage and financing landscape for HIV treatment and prevention in the USA.

米国ではACAにより無保険者が大幅に減少したものの、HIV特有の指標（ウイルス抑制率など）では他の高所得国に遅れをとっている。HIV患者は主にメディケイド、メディケア、民間保険、またはその組み合わせでカバーされるが、多くの患者はライアン・ホワイトHIV/AIDSプログラムなどのセ

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-03-20
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00461-X

原題Azithromycin for community treatment of suspected COVID-19 in people at increased risk of an adverse clinical course in the UK (PRINCIPLE): a randomised, controlled, open-label, adaptive platform trial.

アジスロマイシン群は通常ケア単独群と比較し、自己申告による回復までの期間短縮に有意な効果は認められなかった（ハザード比 1.08, 95% ベイズ信用区間 0.95-1.23）。中央値での回復期間の推定利益は0.94日（95% ベイズ信用区間 -0.56-2.43）であった。入院

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-03-20
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00272-5

原題Mortality in STEMI patients without standard modifiable risk factors: a sex-disaggregated analysis of SWEDEHEART registry data.

STEMI患者62,048人中、SMuRFsがない患者は14.9%でした。SMuRFsがない患者は、30日全死因死亡率が有意に高く（ハザード比1.47、95%CI 1.37-1.57）、特にSMuRFsがない女性で最も高い死亡率（17.6%）を示しました。退院時の薬物療法調整後、

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-03-20
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00238-5

原題Seroprevalence and humoral immune durability of anti-SARS-CoV-2 antibodies in Wuhan, China: a longitudinal, population-level, cross-sectional study.

武漢住民の6.92%（95%CI 6.41-7.43）がSARS-CoV-2抗体を保有し、そのうち39.8%が中和抗体を保有していた。中和抗体レベルは調査期間中（2020年4月〜12月）有意な減少は見られなかったが、無症状者では症状のある患者よりも中和抗体価が低かった。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-03-13
• DOI 10.1016/S0140-6736(20)32598-8

原題Enhancing anti-tumour efficacy with immunotherapy combinations.

本レビューでは、免疫療法単剤で効果が得られる患者を特定するバイオマーカーを評価した。化学療法、分子標的薬、放射線療法、腫瘍内投与、他の免疫調節薬、CAR-T細胞療法を含む多様な併用戦略の根拠が示された。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-03-13
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00306-8

原題Challenges in ensuring global access to COVID-19 vaccines: production, affordability, allocation, and deployment.

26種類の主要ワクチン候補を分析した結果、有効性、投与量、保管条件、価格、2021年の生産能力、低・中所得国への供給量に大きな差があることが判明した。また、32カ国26,758人の調査では、ベトナム98%、インド91%、中国91%と高いワクチン受容度を示したが、セルビア38%、ク

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