海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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肝細胞癌に対するTACE併用デュルバルマブ+ベバシズマブ、無増悪生存期間を延長する可能性
Durvalumab with or without bevacizumab with transarterial chemoembolisation in hepatocellular carcinoma (EMERALD-1): a multiregional, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 study.
TACEにデュルバルマブとベバシズマブを併用した群の無増悪生存期間中央値は15.0ヶ月(95%CI 11.1-18.9)であり、プラセボ群の8.2ヶ月(6.9-11.1)と比較して有意に延長した(ハザード比0.77、95%CI 0.61-0.98、p=0.032)。デュルバルマブ
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小児の非穿孔性虫垂炎、抗生剤治療は手術に劣るか?国際多施設RCT
Appendicectomy versus antibiotics for acute uncomplicated appendicitis in children: an open-label, international, multicentre, randomised, non-inferiority trial.
1年時点の治療失敗率は、抗生剤群で34%(452例中153例)、虫垂切除術群で7%(394例中28例)だった。両群の差は26.7%(90% CI 22.4-30.9)であり、抗生剤治療は虫垂切除術に対して非劣性とは言えなかった。
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急性腎障害(AKI)の現状と課題:罹患率、短期・長期合併症、治療戦略、予後管理の包括的レビュー
Acute kidney injury.
AKIは短期的に死亡率増加、合併症リスク増大、入院期間延長、医療費高騰と関連する。長期合併症には慢性腎臓病、末期腎不全、心血管疾患、死亡リスク増大が含まれる。特定の臨床状況ではAKI予防・治療戦略があるが、多くは支持療法が中心である。AKIサブフェノタイピングが精密医療に必要との
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多剤耐性グラム陰性菌感染症の世界的課題と診断・治療の進展
Multidrug-resistant Gram-negative bacterial infections.
第三世代セファロスポリン耐性およびカルバペネム耐性腸内細菌科細菌、多剤耐性緑膿菌、カルバペネム耐性アシネトバクター・バウマニが特に問題となる優先病原体です。これらに対し、生化学的、分子生物学的、ゲノム、プロテオミクスなど、薬剤耐性を迅速に検出する新しい診断技術が開発されています。
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空間忌避剤がマラリア感染リスクを3割減、高伝播地域での大規模RCT
Effect of a spatial repellent on malaria incidence in an area of western Kenya characterised by high malaria transmission, insecticide resistance, and universal coverage of insecticide treated nets (part of the AEGIS Consortium): a cluster-randomised, controlled trial.
ケニア西部でのクラスター無作為化比較試験の結果、空間忌避剤は初回マラリア感染のハザード率を33.4%(95% CI 11.1-50.1; p=0.0058)有意に減少させました。また、全てのマラリア新規感染のハザード率も32.1%(15.9-45.2; p=0.0004)減少しま
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iPSC由来CAR-NK細胞療法FT596、B細胞リンパ腫に良好な忍容性と有効性
Induced pluripotent stem-cell-derived CD19-directed chimeric antigen receptor natural killer cells in B-cell lymphoma: a phase 1, first-in-human trial.
2020年3月19日から2023年1月12日までに86名の患者がFT596を投与されました。最大耐用量には達しませんでした。サイトカイン放出症候群は単剤療法群で18名中1名(6%)に最大グレード1、リツキシマブ併用群で68名中9名(13%)に最大グレード2で報告されました。神経毒
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皮膚筋炎に対するIFNβ抗体dazukibart、皮膚症状と疾患活動性を有意に改善
Efficacy, safety, and target engagement of dazukibart, an IFNβ specific monoclonal antibody, in adults with dermatomyositis: a multicentre, double-blind, randomised, placebo-controlled, phase 2 trial.
dazukibart 600mg群は、ステージ1の皮膚優位型皮膚筋炎患者でCDASI-Aスコアをベースラインから平均-18.8(90%CI -21.8〜-15.8)改善し、プラセボ調整差は-14.8(-20.3〜-9.4)で有意な改善を示しました(p<0.0001)。最も一般的な
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仙腸関節と脊椎に炎症を来す体軸性脊椎関節炎の診断と治療戦略
Axial spondyloarthritis.
本疾患の診断は臨床パターン、HLA-B27陽性などの検査結果、骨盤X線での構造的損傷や仙腸関節MRIでの骨髄浮腫などの画像所見の組み合わせに依存します。病勢評価にはAxial Spondyloarthritis Disease Activity Scoreが主に用いられ、活動性が
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アフリカにおけるエムポックス同時流行の最新情報:病原体、伝播経路、臨床像、治療・診断の課題
Concurrent outbreaks of mpox in Africa-an update.
新たに出現したclade 1bは、2024年8月にWHOが国際的公衆衛生緊急事態を宣言する事態となり、都市部や難民キャンプでヒト-ヒト感染により拡大している。clade 1aの致死率は最大12%と他のclade(0-3.6%)より高く、テコビリマットの有効性も低下する可能性が示唆
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脳底動脈閉塞に対する血管内治療、機能予後と死亡率を改善し出血リスクは上昇
Endovascular therapy for acute vertebrobasilar occlusion (VERITAS): a systematic review and individual patient data meta-analysis.
血管内治療群は標準治療群と比較して、90日後の良好な機能予後(mRS 0-3)達成率が有意に高かった(45% vs 30%, 調整オッズ比 2.41, 95%CI 1.78-3.26, p<0.0001)。症候性頭蓋内出血は増加したものの、全体的な障害度と死亡率も有意に減少しまし
