海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2016-09-03
• DOI 10.1016/S0140-6736(16)31473-8

原題New and emerging targeted treatments in advanced non-small-cell lung cancer.

本レビューでは、進行非小細胞肺癌における標的治療の最新進捗を、特に発表済みの臨床試験データに焦点を当てて概説しました。具体的な数値は記載されていませんが、新規標的の発見、新規薬剤の開発、および新規併用療法の進展が示されています。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2016-08-27
• DOI 10.1016/S0140-6736(16)00737-6

原題The frontotemporal dementia-motor neuron disease continuum.

前頭側頭型認知症、運動ニューロン病、およびその連続性症候群は、TDP-43病理の重複パターンを特徴とする。C9orf72遺伝子のリピート伸長はこれら疾患スペクトラム全体に共通して認められ、病態発生の重要な手がかりと潜在的な治療標的を示唆している。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2016-08-27
• DOI 10.1016/S0140-6736(16)00278-6

原題Hyperthyroidism.

甲状腺機能亢進症の最多原因はバセドウ病で、次いで中毒性結節性甲状腺腫。治療はバセドウ病では抗甲状腺薬、放射性ヨウ素療法、手術が選択肢となる。中毒性結節性甲状腺腫では中止後の再発率が高いため、抗甲状腺薬の長期使用は一般的ではない。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2016-08-27
• DOI 10.1016/S0140-6736(16)30385-3

原題Comparative efficacy and tolerability of antidepressants for major depressive disorder in children and adolescents: a network meta-analysis.

34試験5260名の参加者を対象としたネットワークメタ解析の結果、有効性においてプラセボと比較して統計学的に有意に優れていたのはフルオキセチンのみだった（標準化平均差 -0.51、95%信用区間 -0.99〜-0.03）。忍容性では、フルオキセチンはデュロキセチン（オッズ比 0.

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2016-08-27
• DOI 10.1016/S0140-6736(16)30883-2

原題Pathology of congenital Zika syndrome in Brazil: a case series.

3件の致死症例（小頭症）では、脳のグリア細胞と神経細胞にウイルス抗原が局在し、微小石灰化を伴っていた。また、初期流産の胎盤絨毛にも抗原を検出。全5症例でジカウイルスRNAがRT-PCR陽性で、2015年ブラジル株との高い相同性を示した。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2016-08-27
• DOI 10.1016/S0140-6736(16)30902-3

原題Congenital Zika virus syndrome in Brazil: a case series of the first 1501 livebirths with complete investigation.

1501例の新生児のうち、ジカウイルス症候群の確定または可能性が高いとされた602例と、除外された899例を比較した。除外群は頭囲が大きく（平均Zスコア -1.54 vs -3.13、差1.58 [95% CI 1.45-1.72]）、生後1週間の死亡率が低く（14/1000 v

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2016-08-27
• DOI 10.1016/S0140-6736(16)31140-0

原題Cost and Outcome of Behavioural Activation versus Cognitive Behavioural Therapy for Depression (COBRA): a randomised, controlled, non-inferiority trial.

BAはCBTに対し非劣性を示した（mITT解析：PHQ-9スコアの平均差0.1点、95%CI -1.3～1.5、p=0.89）。主要評価項目である12ヶ月時点のPHQ-9スコアは、CBT群で8.4点、BA群で8.4点であった。安全性に関しても、重篤な有害事象はBA群3例、CBT群

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2016-08-20
• DOI 10.1016/S0140-6736(16)30175-1

原題Body-mass index and all-cause mortality: individual-participant-data meta-analysis of 239 prospective studies in four continents.

全死亡率が最も低かったのはBMI 20.0～25.0 kg/m2の範囲であった。BMI 25.0 kg/m2を超えると死亡率はBMIにほぼ対数線形に増加し、BMIが5 kg/m2増加するごとに、欧州でHR 1.39、北米でHR 1.29、東アジアでHR 1.39、オーストラリア・

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2016-08-20
• DOI 10.1016/S0140-6736(16)30506-2

原題Global and regional effects of potentially modifiable risk factors associated with acute stroke in 32 countries (INTERSTROKE): a case-control study.

32カ国26,919人（症例13,447人、対照13,472人）を対象とした。高血圧、運動不足、ApoB/ApoA1比、不適切な食生活、ウエストヒップ比、心理社会的要因、喫煙、心臓病、飲酒、糖尿病の10因子が、世界の脳卒中PARの90.7%を占めた。高血圧は脳出血と、喫煙・糖尿病

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2016-08-20
• DOI 10.1016/S0140-6736(16)30950-3

原題Effectiveness of a 6-year multidomain vascular care intervention to prevent dementia (preDIVA): a cluster-randomised controlled trial.

介入群1853人中121人（7%）、対照群1601人中112人（7%）が認知症を発症しました（HR 0.92, 95% CI 0.71-1.19, p=0.54）。障害スコア、心血管疾患発症、死亡率にも群間差は認められませんでした。

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