海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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大うつ病性障害に対する新規治療法レビュー、既存薬の課題克服を目指す
Novel and emerging treatments for major depression.
過去10年間で、多くの新規介入が開発・試験されてきた。本レビューでは、大うつ病性障害に対する新規および開発中の生物学的治療法を評価し、その作用機序と臨床応用への近さを検討した。具体的な数値は記載されていない。
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2022年サル痘流行の疫学・臨床像・診断・治療戦略：世界保健機関の緊急事態宣言を受けて
Monkeypox.
2022年の流行では、主に男性間性交渉者で診断され、潜伏期間は7～10日、発熱や筋肉痛を伴う全身症状と、性器、肛門、口腔領域の粘膜に及ぶ特徴的な発疹を呈しました。患者の最大40%で直腸痛や嚥下痛などの合併症が生じ、1～13%が入院を要しましたが、致死率は0.1%未満でした。
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カンジダ血症・侵襲性カンジダ症への週1回レザファンギン、カスポファンギンに非劣性
Rezafungin versus caspofungin for treatment of candidaemia and invasive candidiasis (ReSTORE): a multicentre, double-blind, double-dummy, randomised phase 3 trial.
レザファンギン群93例中55例（59%）、カスポファンギン群94例中57例（61%）でDay14グローバル治癒を達成し、加重治療差は-1.1%（95%CI -14.9〜12.7）だった。また、30日全死因死亡はレザファンギン群93例中22例（24%）、カスポファンギン群94例中2
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生物学的製剤未治療の乾癬性関節炎にビメキズマブが有効、プラセボを上回る関節・皮膚改善効果
Bimekizumab in patients with psoriatic arthritis, naive to biologic treatment: a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial (BE OPTIMAL).
16週時点で、ビメキズマブ群の44%（431例中189例）がACR50を達成し、プラセボ群の10%（281例中28例）を統計学的に有意に上回りました（オッズ比 7.1, 95%CI 4.6-10.9, p<0.0001）。安全性プロファイルは既存のIL-17A阻害薬と一致しました
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既存治療抵抗性の乾癬性関節炎にビメキズマブが関節・皮膚症状を改善：TNFα阻害薬不応・不耐患者対象の第3相試験
Bimekizumab in patients with active psoriatic arthritis and previous inadequate response or intolerance to tumour necrosis factor-α inhibitors: a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial (BE COMPLETE).
ビメキズマブ群はプラセボ群と比較し、16週時点でのACR50達成率が有意に高かった（43% vs 7%、調整オッズ比 11.1、95%CI 5.4-23.0、p<0.0001）。皮膚病変もビメキズマブ群でPASI90達成率が著しく高かった（69% vs 7%、調整オッズ比 30.
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心不全と鉄欠乏症患者への静注鉄剤、心血管イベント抑制の長期効果は
Intravenous ferric derisomaltose in patients with heart failure and iron deficiency in the UK (IRONMAN): an investigator-initiated, prospective, randomised, open-label, blinded-endpoint trial.
フェリックデリソマルトース群と通常ケア群の主要評価項目（心不全による再入院と心血管死）発生率は、それぞれ22.4対27.5/100患者年でした（RR 0.82, 95% CI 0.66-1.02, p=0.070）。COVID-19の影響を除外した解析では、RR 0.76 (95
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世界の細菌感染症による死亡負担、主要5菌種が半数以上を占め死亡原因第2位に
Global mortality associated with 33 bacterial pathogens in 2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019.
2019年の感染症関連死亡1370万人のうち、33菌種による死亡は770万人（95%UI 570万-1020万）と推計された。これは全死亡の13.6%を占め、敗血症関連死亡の56.2%に相当。黄色ブドウ球菌、大腸菌、肺炎球菌、肺炎桿菌、緑膿菌の5菌種が細菌関連死亡の54.9%を占
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新規M4受容体作動薬エムラクリジン、統合失調症治療薬として良好な安全性プロファイルを示す
Emraclidine, a novel positive allosteric modulator of cholinergic M4 receptors, for the treatment of schizophrenia: a two-part, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 1b trial.
エムラクリジン30mg 1日1回群、20mg 1日2回群、プラセボ群で有害事象発生率はそれぞれ52%、56%、52%と差はありませんでした。最も一般的な有害事象は頭痛で、エムラクリジン群で28%、プラセボ群で26%でした。血圧と心拍数の軽度の一時的な上昇は経時的に減少し、6週目に
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パスツールの感染予防・管理の先見性再考、現代の課題と未来のイノベーション
Innovation for infection prevention and control-revisiting Pasteur's vision.
パスツールは病院を微生物の貯蔵庫・伝播増幅器と捉え、外科における無菌操作、公衆衛生教育、学際的連携、医療サービスと患者保護の重要性を提唱していた。これらの概念は現代IPCの基盤であり、世界中の事例がその有効性を示している。
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人種差別・外国人嫌悪・差別が健康に影響する経路を解明、遺伝的要因ではない
Racism, xenophobia, and discrimination: mapping pathways to health outcomes.
人種カテゴリーに遺伝的根拠はなく、社会経済的要因だけでは健康格差を完全に説明できないことが示された。カースト、民族性、先住民性、移住状況、人種、宗教、肌の色に基づく差別は、歴史的・文化的背景は異なるものの、同様の経路で健康に影響を及ぼす。差別は健康システム、空間的決定要因、コミュ
