B型肝炎の診断・治療・予防の現状と課題、機能的治癒を目指す新薬開発の動向

【背景】

B型肝炎ウイルス（HBV）感染は世界的に公衆衛生上の大きな課題であり、2019年には約2億9600万人が慢性感染し、82万人が死亡しました。本論文は、HBV感染の診断、治療、予防の現状と課題、および将来の展望を概説することを目的としています。

【結果】

HBV感染診断にはHBsAg血清検査が必須で、急性期にはIgM anti-HBcも重要です。HBV DNA量でウイルス複製を評価し、肝酵素、血小板、エラストグラフィーで肝疾患活動度を評価します。乳児への普遍的ワクチン接種が最も効果的な予防策であり、米国・EUでは免疫原性向上ワクチンが承認されました。既存治療薬は肝硬変・肝癌を予防しますが、ウイルス排除やHBsAg陰性化は稀です。

【臨床へのインパクト】

B型肝炎の診断ではHBsAgとIgM anti-HBcの適切な使い分けが重要であり、治療方針決定にはHBV DNAに加え肝疾患活動度の評価が必須であることが再確認されました。乳児への普遍的ワクチン接種の重要性が強調され、成人向け新規高免疫原性ワクチンの導入は予防戦略を強化する可能性があります。機能的治癒を目指す新規治療薬の開発動向は、将来的に日本のB型肝炎診療に大きな変革をもたらす可能性を秘めています。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。