海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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コミュニティヘルスワーカー介入、2型糖尿病のHbA1c改善に有効か？システマティックレビューとメタアナリシス
Evaluating the effectiveness of community health worker interventions on glycaemic control in type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis.
1280人の参加者を含む6つの研究のメタアナリシスで、CHW介入群は通常ケア群と比較して、12ヶ月後のHbA1cが平均0.5%（95%CI 0.31-0.68）有意に改善した（p<0.0001）。この改善は、臨床的に意義のある最小差（MCID≧0.5%）に達していた。
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趣味への参加が高齢者の精神健康に与える影響、国際比較で示された普遍的効果
Moderating effect of country-level health determinants on the association between hobby engagement and mental health: cross-cohort multi-level models, meta-analyses, and meta-regressions.
16カ国9万3263人の高齢者データを用いたメタ解析の結果、趣味を持つことは抑うつ症状の軽減（pooled coefficient -0.10, 95% CI -0.13 to -0.07）と、自己申告による健康、幸福感、生活満足度の向上と関連していました。この関連性は国レベルの
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軽度フレイル高齢者への在宅支援サービス「HomeHealth」は独立維持に寄与せず、心理的苦痛やフレイルに限定的な改善効果
Enabling health and maintaining independence for older people at home (HomeHealth trial): a multicentre randomised controlled trial.
388名の軽度フレイル高齢者を対象とした。HomeHealthは12ヶ月時点のバーセルインデックス（日常生活動作の独立性）スコアに影響を及ぼさなかった（平均差0.250、95%CI -0.932〜1.432）。6ヶ月時点で心理的苦痛（-1.237、-2.127〜-0.348）とフ
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高齢者施設における参加型研究の特性と効果：入居者とスタッフのエンパワーメントを促す概念モデル
Characteristics and consequences of participatory research approaches in long-term care facilities for older adults: a meta-ethnography of qualitative studies.
2001年から2022年までの文献1445報をスクリーニングし、最終的に10報を解析対象とした。これらには7種類の参加型研究アプローチが含まれ、7カ国（豪、ベルギー、英、ガイアナ、アイルランド、スウェーデン、蘭）の入居者約153名とスタッフ99名の経験が調査された。分析の結果、「
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重度精神疾患患者の食料不安は一般人口の3倍以上、世代間連鎖と支援への障壁が明らかに
Use of co-production to explore food insecurity in adults with severe mental illness living in Northern England: a mixed-methods study.
調査対象135名中、食料不安の有病率は50.4%（n=68）と一般人口の15%を大きく上回った。インタビューでは、食料不安が家族内および世代間で根深く経験されていることが示唆された。食料支援策としてフードバンクの利用促進、アクセシビリティ向上、スティグマ軽減が挙げられた。
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屋外での身体活動が睡眠と健康に及ぼす影響、実現可能性を検証
Physical activity in outdoor spaces, sleep quality and general health: a pilot feasibility study.
8週間の介入を26人中14人（女性11人、男性3人）が完了しました。中強度から高強度の身体活動時間は、週1の49.7分から週8の46.7分に減少（p=0.604）しました。健康状態スコアは66.43から68.57に増加（p=0.586）し、良好な睡眠者の割合は50%から64.3%
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英国北西部学童の精神健康は悪化、貧困度指数との関連は認めず
The role of the multiple Index of deprivation in predicting mental health outcomes after the COVID-19 pandemic in adolescents: a cross-sectional study.
2019年から2022年にかけて、学童の精神的幸福度（EWS）は全体的に低下した。特に小学6年生（10-11歳）の2022年のEWS平均値は、中学3年生（13-14歳）の2019年の値と同等であり、若年層で精神健康の悪化が顕著だった。しかし、貧困度指数（IMD）とEWSスコアの間
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中年期のメンタルヘルス悪化は普遍的でなく社会因子が影響
Social determinants of mental health trajectories during midlife: a prospective British birth cohort study.
34歳から46歳でメンタルヘルスが悪化したのは10.5%だった。大学教育は悪化リスクの低下と関連（OR 0.79, 95%CI 0.85-0.94）。失業経験は悪化リスクの増加と関連（OR 1.75, 95%CI 1.24-2.42）。病気や障害による就労不能はフルタイム就労者と
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未就学児の精神健康、冒険遊びが良好、教育的スクリーンタイムは不良と関連
More play and fewer screens: a way to improve preschoolers' mental health? Cross-sectional findings from the British Preschool-children's Play Survey.
冒険遊びの1週間あたり1時間増加で、内面化（β -0.02, 95% CI -0.03～-0.00）と外面化（-0.02, -0.03～-0.00）スコアは低下し、ポジティブ感情（0.06, 0.05～0.08）は上昇しました。一方、教育的スクリーンタイムが週4～6時間で内面化ス
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英国小児医療利用者の隠れたニーズ、社会経済的格差とパンデミックで悪化、医療機関の役割は
The wider health and wellbeing needs of those accessing paediatric care in England: engaging with the hidden voices of children and young people.
30名の参加者（10歳以上）が4つのイベントに参加し、交通手段やサービス利用の困難さ、障害への医療スタッフの認識不足、成人医療への移行に関する懸念が明らかになりました。健康格差に関する研究は重要と認識され、参加への報酬が不可欠であるという意見が出ました。