海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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アデノウイルスベクターエボラワクチン、シエラレオネ成人で安全性と免疫原性を評価
Safety and immunogenicity of a recombinant adenovirus type-5 vector-based Ebola vaccine in healthy adults in Sierra Leone: a single-centre, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 2 trial.
高用量群の53%、低用量群の48%で有害事象を認めたが、ほとんどは軽度で自己限定的だった。ワクチン接種群ではプラセボ群（14%）よりも注射部位有害事象が有意に多かった（高用量26%、低用量25%、p=0.0169）。抗体反応は接種14日後から検出され、28日後にピークに達したが、
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高度な症状を伴う非活動性全身性肥満細胞症にマシチニブが有効、第3相試験
Masitinib for treatment of severely symptomatic indolent systemic mastocytosis: a randomised, placebo-controlled, phase 3 study.
マシチニブ群の主要評価項目である累積反応率は18.7%（122.6/656.5）であり、プラセボ群の7.4%（48.9/656.5）と比較して有意に高値でした（差11.3%、オッズ比3.6、95%CI 1.2-10.8、p=0.0076）。主な有害事象は下痢、発疹、無力症でした。
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脳室内出血に対するアルテプラーゼ脳室ドレナージ、機能予後改善せず
Thrombolytic removal of intraventricular haemorrhage in treatment of severe stroke: results of the randomised, multicentre, multiregion, placebo-controlled CLEAR III trial.
アルテプラーゼ群と生理食塩水群で、180日時点の良好な機能予後（mRS 3以下）の割合はそれぞれ48% vs 45%と有意差なし（RR 1.06, 95% CI 0.88-1.28, p=0.554）。ただし、アルテプラーゼ群では致死率が低く（18% vs 29%, HR 0.6
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スラム居住者の健康改善には地域環境への介入が効果的、貧困と並ぶ研究テーマに
Improving the health and welfare of people who live in slums.
スラムでは、人口密度が高いため、介入による恩恵が多くの人々に共有され、投資対効果が高い。この近隣効果は、スラムと非スラム間、およびスラム間での介入効果の違いを説明する。地域単位でスラムを特定し、政策立案と研究の基盤とすべきである。
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スラム居住者の健康問題、感染症・外傷リスク増大、特に小児の栄養不良と発育阻害が深刻
The history, geography, and sociology of slums and the health problems of people who live in slums.
スラムは不健康な場所であり、特に感染症と外傷のリスクが高いことが示された。小児は特に脆弱で、栄養不良と繰り返される下痢の組み合わせが発育阻害を引き起こし、認知発達に長期的な影響を与えることが判明した。スラムの健康に関する科学的文献は、都市の健康や貧困と健康に関する文献と比較して未
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胎児脳奇形の診断における胎内MRIの有用性：超音波検査との比較と臨床的意義
Use of MRI in the diagnosis of fetal brain abnormalities in utero (MERIDIAN): a multicentre, prospective cohort study.
iuMRIは胎児脳奇形の診断精度を大幅に向上させました。全体として、超音波検査の診断精度が68%であったのに対し、iuMRIでは93%でした（差25%, 95%CI 21-29）。iuMRIは49%の症例で追加情報を提供し、3分の1以上の症例で臨床管理の変更につながりました。
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中等症〜重症尋常性乾癬への皮下メトトレキサート、強化用量で有効性と安全性示す
An intensified dosing schedule of subcutaneous methotrexate in patients with moderate to severe plaque-type psoriasis (METOP): a 52 week, multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial.
16週時点で、メトトレキサート群の41%（37/91例）がPASI 75を達成したのに対し、プラセボ群では10%（3/29例）であった（相対リスク 3.93, 95% CI 1.31-11.81; p=0.0026）。皮下メトトレキサートは概ね忍容性が良好で、重篤な有害事象は52
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エボラウイルス病に対するrVSV-ZEBOVワクチンの有効性を評価したリングワクチン接種試験の最終報告
Efficacy and effectiveness of an rVSV-vectored vaccine in preventing Ebola virus disease: final results from the Guinea ring vaccination, open-label, cluster-randomised trial (Ebola Ça Suffit!).
ランダム化試験では、即時ワクチン接種群でワクチン接種後10日以降のエボラウイルス病発症は0例だったのに対し、遅延ワクチン接種群では16例（7クラスター）が発症した。ワクチン有効性は100%（95%CI 68.9-100.0, p=0.0045）だった。
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新規多発性骨髄腫、自家移植非適応例へのVRd療法はRd療法より無増悪生存と全生存を改善
Bortezomib with lenalidomide and dexamethasone versus lenalidomide and dexamethasone alone in patients with newly diagnosed myeloma without intent for immediate autologous stem-cell transplant (SWOG S0777): a randomised, open-label, phase 3 trial.
VRd群の無増悪生存期間中央値は43ヶ月、Rd群は30ヶ月であり、VRd群で有意に延長した（HR 0.712, 96% CI 0.56-0.906, p=0.0018）。全生存期間中央値もVRd群75ヶ月、Rd群64ヶ月とVRd群で有意に延長した（HR 0.709, 95% CI
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1型糖尿病成人におけるバイホルモン人工膵臓、自宅使用で血糖管理と低血糖を改善
Home use of a bihormonal bionic pancreas versus insulin pump therapy in adults with type 1 diabetes: a multicentre randomised crossover trial.
バイホルモン人工膵臓使用期間は、平均CGMグルコース濃度が7.8 mmol/L（対照群9.0 mmol/L、差1.1 mmol/L、95%CI 0.7-1.6、p<0.0001）と有意に低かった。また、低血糖（3.3 mmol/L未満）の平均時間は0.6%（対照群1.9%、差1.