海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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都市部の喘息児におけるメポリズマブ、増悪抑制効果を確認、人種多様な集団で評価
Mepolizumab for urban children with exacerbation-prone eosinophilic asthma in the USA (MUPPITS-2): a randomised, double-blind, placebo-controlled, parallel-group trial.
メポリズマブ群の52週間の喘息増悪平均回数は0.96回(95% CI 0.78-1.17)で、プラセボ群の1.30回(1.08-1.57)に対し有意に減少した(rate ratio 0.73; 0.56-0.96; p=0.027)。有害事象はメポリズマブ群で29%、プラセボ群で
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固形がん第1相試験、治療関連死増えず奏効率は2倍に、がん種・薬剤で差
Early drug development in solid tumours: analysis of National Cancer Institute-sponsored phase 1 trials.
2000〜2019年の13,847例を解析。全期間の治療関連死は0.7%(95% CI 0.5-0.8)で経時的変化なし。全奏効率は12.2%(95% CI 11.5-12.8)で、2000-05年の9.6%から2013-19年には18.0%に増加。併用療法は単剤療法より奏効率が
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国際的な感染症情報共有システム改革、人獣共通感染症対策とパンデミック条約の重要性
International law reform for One Health notifications.
パンデミック条約や国際保健規則の改正を含む国際法改革において、ワンヘルスアプローチが不可欠であることが示された。特に、条約は報告義務の拡大、科学的発見の共有加速、既存法規制の強化を同時に実現し、世界的な健康ガバナンスの複雑な課題に対処する機会を提供すると結論付けられた。
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内視鏡的スリーブ胃形成術は肥満度1・2の患者に有効、代謝改善も期待
Endoscopic sleeve gastroplasty for treatment of class 1 and 2 obesity (MERIT): a prospective, multicentre, randomised trial.
52週時点での過剰体重減少率(EWL)は、ESG群で49.2%(SD 32.0)、対照群で3.2%(SD 18.6)と、ESG群で有意に高かった(p<0.0001)。総体重減少率もESG群で13.6%、対照群で0.8%と有意差を認めた。ESG群の77%がEWL 25%以上を達成し
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非低リスクDCIS術後、全乳房照射後の腫瘍床ブースト照射は局所再発を半減させる
Radiation doses and fractionation schedules in non-low-risk ductal carcinoma in situ in the breast (BIG 3-07/TROG 07.01): a randomised, factorial, multicentre, open-label, phase 3 study.
非低リスクDCIS患者1608例を対象とした無作為化比較試験の結果、WBI後の腫瘍床ブースト照射は局所再発を半減させた(ハザード比0.47、95%CI 0.31-0.72、p<0.001)。5年局所再発フリー率は、ブーストなし群92.7%、ブーストあり群97.1%であった。
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COVID-19後遺症の新規発症・悪化症状を非感染者と比較、オランダ大規模コホート研究
Persistence of somatic symptoms after COVID-19 in the Netherlands: an observational cohort study.
76,422人中4,231人のCOVID-19陽性者を8,462人の対照群とマッチング。感染後90-150日時点で、胸痛、呼吸困難、味覚・嗅覚障害、倦怠感など10症状が陽性群で持続的に増加。これらの症状は、COVID-19陽性者の12.7%でCOVID-19に起因すると考えられた
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乳幼児細気管支炎の臨床管理、エビデンスに基づく支持療法と介入療法の現状
Bronchiolitis.
細気管支炎の管理は水分補給と酸素化の支持療法が推奨される。グルココルチコイドや気管支拡張薬は効果なし。高張食塩水の使用にはさらなるエビデンスが必要。高流量鼻カニュラ酸素療法は標準的な酸素療法が失敗した低酸素乳児への救済療法に限定され、ICU入室や挿管率を低下させない。
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ASCVD患者、中強度スタチン+エゼチミブ併用は高強度スタチン単独に劣らず、LDL-C達成率高く忍容性良好
Long-term efficacy and safety of moderate-intensity statin with ezetimibe combination therapy versus high-intensity statin monotherapy in patients with atherosclerotic cardiovascular disease (RACING): a randomised, open-label, non-inferiority trial.
3年間の主要複合エンドポイント(心血管死、主要心血管イベント、非致死性脳卒中)の発生率は、併用療法群9.1%に対し単独療法群9.9%(絶対差-0.78%、90%CI -2.39〜0.83)で、非劣性が示されました。LDL-C 70mg/dL未満の達成率は併用療法群で有意に高く(1
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COVID-19入院患者に対するバリシチニブ、死亡リスクを約1割減、大規模RECOVERY試験
Baricitinib in patients admitted to hospital with COVID-19 (RECOVERY): a randomised, controlled, open-label, platform trial and updated meta-analysis.
COVID-19入院患者8156人を対象にバリシチニブ群と通常ケア群を比較。バリシチニブ群で28日死亡率が12%(514/4148人)に対し、通常ケア群では14%(546/4008人)と、死亡リスクを13%減少させた(年齢調整RR 0.87; 95%CI 0.77-0.99; p
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非X線基準を満たす体軸性脊椎関節炎に対するウパダシチニブの有効性と安全性
Upadacitinib for the treatment of active non-radiographic axial spondyloarthritis (SELECT-AXIS 2): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial.
14週時点でウパダシチニブ群はプラセボ群と比較し、ASAS40達成率が有意に高かった(45% vs 23%、p<0.0001、治療差22%、95%CI 12-32)。有害事象発現率は両群で同程度であり、重篤な有害事象はウパダシチニブ群で3%、プラセボ群で1%だった。

