海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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淋菌感染症に対するゲンタマイシン単回投与、セフトリアキソンに非劣性示さず
Gentamicin compared with ceftriaxone for the treatment of gonorrhoea (G-ToG): a randomised non-inferiority trial.
ゲンタマイシン群の治療成功率は91%（267/292例）で、セフトリアキソン群の98%（299/306例）に対し、調整済みリスク差は-6.4%（95%CI -10.4%〜-2.4%）であった。ゲンタマイシンはセフトリアキソンに非劣性を示さなかった。
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新世代DESとBMSの比較：PCI後の心臓死・心筋梗塞のリスク低減効果を患者データで解析
Drug-eluting or bare-metal stents for percutaneous coronary intervention: a systematic review and individual patient data meta-analysis of randomised clinical trials.
新世代DESはBMSと比較し、心臓死または心筋梗塞の複合アウトカムリスクを16%有意に減少させた（HR 0.84, 95% CI 0.78-0.90, p<0.001）。これは主に心筋梗塞リスクの減少による。ステント血栓症や標的血管再血行再建のリスクもDESで有意に低かった。
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世界の飲酒状況、2030年には飲酒量増加と多量飲酒者が増加予測、有害飲酒削減目標達成は困難
Global alcohol exposure between 1990 and 2017 and forecasts until 2030: a modelling study.
1990年から2017年にかけて、世界の成人一人当たりのアルコール消費量は5.9Lから6.5Lに増加し、2030年には7.6L（95%CI 6.5-10.2）に達すると予測された。生涯非飲酒者の割合は46%から43%に減少、現在の飲酒者の割合は45%から47%に増加し、2030年
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医療システムにおけるジェンダー規範の打破が健康格差解消と医療の質向上に繋がる
Disrupting gender norms in health systems: making the case for change.
医療システムは患者の伝統的ジェンダー役割を強化し、健康におけるジェンダー不平等を無視していることが判明した。ジェンダー平等政策は女性医師の増加と関連し、これはより良い健康アウトカムと関連していた。看護師への制度的支援と尊重がケアの質を向上させることも示された。
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ジェンダー不平等と制限的規範を変える政策やプログラムが健康改善に与える影響
Improving health with programmatic, legal, and policy approaches to reduce gender inequality and change restrictive gender norms.
無償の初等教育（介入国13、対照国10）と有給の育児・産休制度（介入国7、対照国15）は、女性とその子どもの健康を改善（OR 1.16-2.10）し、家計の意思決定におけるジェンダー平等を促進（OR 1.46および1.45）した。ジェンダー平等の改善は健康への好影響を部分的に媒介
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ジェンダー平等と規範が健康にもたらす機会：持続可能な開発目標達成に向けた行動課題
Gender equality and gender norms: framing the opportunities for health.
本論文は、ジェンダーと健康に関する3つの誤解を払拭し、進捗を阻む持続的な障壁を指摘した。そして、ジェンダー不平等を減らし、ジェンダー規範を変化させるための行動課題として、各国の政府、グローバルヘルス機関、市民社会組織、学術機関、企業部門のリーダーに対し、健康アウトカムに焦点を当て
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抑制されたHIV陽性同性カップルのコンドームなし性交渉によるHIV感染リスクはゼロ
Risk of HIV transmission through condomless sex in serodifferent gay couples with the HIV-positive partner taking suppressive antiretroviral therapy (PARTNER): final results of a multicentre, prospective, observational study.
782組の同性カップルを対象に、1593カップル年の追跡期間中に76,088回のコンドームなし肛門性交が報告された。期間中に15件の新規HIV感染が確認されたが、いずれもカップル内での系統学的関連は認められなかった。これにより、カップル内HIV感染率はゼロ（95%CI上限0.23
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転移性腎細胞癌初回治療、アテゾリズマブ＋ベバシズマブはスニチニブより無増悪生存期間を延長
Atezolizumab plus bevacizumab versus sunitinib in patients with previously untreated metastatic renal cell carcinoma (IMmotion151): a multicentre, open-label, phase 3, randomised controlled trial.
PD-L1陽性患者において、アテゾリズマブ＋ベバシズマブ群の無増悪生存期間中央値は11.2ヶ月、スニチニブ群は7.7ヶ月であった（ハザード比0.74、95%CI 0.57-0.96、p=0.0217）。ITT集団の全生存期間中央値のハザード比は0.93（0.76-1.14）で、中
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吸引・鉗子分娩後の感染予防に抗菌薬は有効か？ 多施設RCTで予防投与の有用性を示唆
Prophylactic antibiotics in the prevention of infection after operative vaginal delivery (ANODE): a multicentre randomised controlled trial.
3427例の吸引・鉗子分娩女性を対象とした。アモキシシリン・クラブラン酸投与群では、プラセボ群と比較して、6週以内の感染症（確定または疑い）の発生率が有意に低かった（11% vs 19%、リスク比 0.58、95%CI 0.49-0.69、p<0.0001）。
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X染色体連鎖性低リン血症患児、ブロスマブは従来治療より骨軟化症改善
Burosumab versus conventional therapy in children with X-linked hypophosphataemia: a randomised, active-controlled, open-label, phase 3 trial.
40週時点のくる病重症度（Radiographic Global Impression of Change global score）は、ブロスマブ群で有意に大きく改善した（最小二乗平均 +1.9 vs 従来治療群 +0.8、差 1.1、95%CI 0.8-1.5、p<0.000
