海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-05-20
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)00354-9

原題Small vulnerable newborns-big potential for impact.

本研究では、早産、在胎不当過小、低出生体重を「小さく脆弱な新生児（SVN）」という包括的な新定義と概念フレームワークを提案。このSVNの予防介入は、新生児の健康なスタートだけでなく、死産の減少、母体健康の改善、社会経済発展に寄与すると示唆された。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-05-13
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)00569-X

原題Sparsentan in patients with IgA nephropathy: a prespecified interim analysis from a randomised, double-blind, active-controlled clinical trial.

36週時点で、sparsentan群はirbesartan群と比較して蛋白尿（尿蛋白/クレアチニン比）のベースラインからの変化率が有意に大きかった（sparsentan群 -49.8% vs irbesartan群 -15.1%）。群間相対減少率は41%（LS平均比 0.59、9

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-05-13
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)00278-7

原題Ferric carboxymaltose versus standard-of-care oral iron to treat second-trimester anaemia in Malawian pregnant women: a randomised controlled trial.

妊娠36週時点の貧血有病率は、カルボキシマルトース鉄群52%に対し経口鉄剤群57%で、有意差なし（PR 0.92, 95% CI 0.81-1.06, p=0.27）。出生体重も両群間で差はなかった（平均差 -3.1g, 95% CI -75.0-68.9, p=0.93）。重篤

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-05-13
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)00464-6

原題Quizartinib plus chemotherapy in newly diagnosed patients with FLT3-internal-tandem-duplication-positive acute myeloid leukaemia (QuANTUM-First): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial.

初回診断FLT3-ITD陽性AML患者539名を対象に、キザルチニブ群（268名）とプラセボ群（271名）を比較しました。追跡期間中央値39.2ヶ月で、OS中央値はキザルチニブ群31.9ヶ月（95%CI 21.0-推定不能）に対し、プラセボ群15.1ヶ月（13.2-26.2）でし

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-05-13
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)00459-2

原題Current concepts in coronary artery revascularisation.

外科的血行再建は初期リスクと回復期間が長いが、長期的な心イベント再発を減少させる。一方、経皮的介入は低侵襲。一部の患者では薬物療法単独でも血行再建と同等の結果が得られる可能性がある。しかし、データは主に高所得国の白人、非高齢男性に基づいている。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-05-06
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)00020-X

原題Thyroid cancer.

超音波に基づく甲状腺結節リスク層別化システムが開発され、不要な生検の削減を目指しています。低リスク甲状腺癌に対しては、積極的経過観察や低侵襲治療といった手術代替法が検討されており、進行甲状腺癌には新たな全身療法が利用可能となっています。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-05-06
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)00346-X

原題The effect of vitamin B12 supplementation during pregnancy on infant growth and development in Nepal: a community-based, double-blind, randomised, placebo-controlled trial.

妊娠早期から産後6ヶ月までのビタミンB12補給は、乳児の12ヶ月時点のLAZ（平均差 -0.02、95%CI -0.16〜0.13）および6ヶ月・12ヶ月時点の認知複合スコア（平均差 0.5、95%CI -0.6〜1.7）のいずれの主要アウトカムにも影響を認めなかった。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-05-06
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)00510-X

原題Higher dose corticosteroids in patients admitted to hospital with COVID-19 who are hypoxic but not requiring ventilatory support (RECOVERY): a randomised, controlled, open-label, platform trial.

酸素非投与または簡易酸素のみのCOVID-19入院患者において、高用量ステロイド群の28日死亡率は19%（123/659例）で、通常ケア群の12%（75/613例）と比較して有意に高かった（rate ratio 1.59 [95% CI 1.20-2.10]; p=0.0012）

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-05-06
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)00222-2

原題Efficacy and safety of ritlecitinib in adults and adolescents with alopecia areata: a randomised, double-blind, multicentre, phase 2b-3 trial.

24週時点で、SALTスコア20以下を達成した患者の割合は、リトレシチニブ200mg+50mg群で31%、50mg群で23%であったのに対し、プラセボ群では2%であった。プラセボ群との差は、200mg+50mg群で29.1%（95%CI 21.2-37.9）、50mg群で21.9

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-04-29
• DOI 10.1016/S0140-6736(22)02609-5

原題Age-related macular degeneration.

網膜画像診断の進歩により、進行期のバイオマーカーが特定された。新生血管型加齢黄斑変性には長期効果が期待できる新規治療が登場し、萎縮型についても治療法開発が進展している。

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